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Resumo Histórico sobre o APHProtocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
Protocolo de Atendimento Pré-Hospitalar - ITO nº 23 -
Resumo Histórico sobre o APHProtocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
• ASSUNTO
Resumo Histórico sobre o APHProtocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
OBJETIVO:
Descrever resumidamente as importantes
contribuições históricas que deram origem e
antecederam nossa prática atual de APH.
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• IMPORTÂNCIA
Resumo Histórico sobre o APHProtocolo de Atendimento Pré-Hospitalar
Ref.: http://www.dot.gov/
O Department of Transportation (DOT) foi criado por um ato do Congresso Americano e sancionada em 15 de outubro de 1966. O seu primeiro secretário, Alan S. Boyd, tomou posse em 16 de janeiro de 1967.
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A Guerra de Secessão ou Guerra Civil Americana foi uma guerra civil ocorrida nos Estados Unidos entre 1861 e 1865. Foi o conflito que causou mais mortes de norte-americanos, num total de estimado em 970 mil pessoas - dos quais 618 mil eram soldados - cerca de 3% da população americana à época.
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Jonathan Letterman concebeu um sistema de atendimento móvel em hospitais de campo , utilizando os primeiros princípios da triagem . Depois de voltar para casa, alguns veteranos começaram a tentar aplicar o que tinham visto no campo de batalha para suas próprias comunidades, e iniciou a criação de voluntários e esquadrões que atuavam em ambulâncias.
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Durante a Segunda Guerra Mundial e da Guerra da Coreia médicos no campo de batalha administravam analgésicos e narcóticos por injeção em situações de emergência, e farmacêuticos em navios de guerra foram autorizadas a fazer ainda mais sem a orientação de um médico.
A Guerra da Coréia também marcou o primeiro uso disseminado de helicópteros para evacuar os feridos de posições avançadas para unidades médicas, levando ao surgimento do termo " medivac ". Essas inovações não encontraram o seu caminho para a esfera civil por quase vinte anos.
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No início dos anos de 1960, experimentos na melhoria dos cuidados havia começado em alguns centros civis. Uma primeira experiência envolveu a prestação de APH cardíaca por médicos em Belfast , Irlanda do Norte, em 1966. Isso foi repetido em Toronto , Canadá, em 1968. Embora ambos os experimentos tinham certos níveis de sucesso, a tecnologia ainda não havia atingido um nível suficientemente avançado para ser totalmente eficaz.
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Os Serviços de Emergências Médicas como conhecido hoje nasceu nos EUA em 1966 quando os Comitês do Trauma e Choque da Academia Nacional de Ciências (National Academy of Sciences - EUA) do Conselho Nacional de Pesquisas (National Research Council - EUA) publicaram uma pesquisa chamada "Morte e Deficiência por Acidentes: Uma Descuidada Doença da Sociedade Moderna" ("Accidental Death and Disability: The Neglected Disease of Modern Society"). Conhecido como O LIVRO BRANCO essa pesquisa revelou tanto para o povo americano como para o Congresso Americano que o atendimento pré-hospitalar era seriamente inadequado. Este trabalho apresentou dados mostrando que os soldados que estavam gravemente feridos nos campos de batalha durante a Guerra do Vietnã tinham uma melhor taxa de sobrevivência de pessoas que ficaram gravemente feridas em acidentes automobilísticos na Califórnia. Os principais fatores que permitem a vítima sobreviver seriam o transporte rápido, presença de socorrista, a reposição de líquidos e manejo das vias aéreas.
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A partir desta publicação o governo americano baixou um ato obrigando as entidades governamentais de segurança rodoviária a desenvolverem um programa para criar um Sistema de Atendimento de Emergências que fosse realmente eficiente. Com isso, a pedido do Congresso, a Administração Nacional de Segurança no Tráfego Rodoviário (National Highway Traffic Safety Administration - NHTSA - EUA), parte do Departamento de Transportes (Department of Transportation - DOT - EUA) e o Departamento de Saúde e Serviços Humanos (Department of Health and Human Services - HHS - EUA) criaram uma fonte de fundos para desenvolver e melhorar sistemas de atendimento de emergência pré-hospitalar. O Departamento de Transportes dos EUA - DOT desenvolveu o programa para treinamento e formação de Técnicos em Emergências Médicas (Emergency Medical Technician - EMT).
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Evolução e crescimento
Ao longo dos anos 70 e 80, o campo do paramédico continuou a evoluir, isso levou a alguns serviços a mudar suas descrições de "serviços de ambulância" para " serviços de emergência médica “ (EMS). As variações nas abordagens educacionais e padrões exigidos para os (TEM) paramédicos, levou a grandes diferenças nas qualificações o que levou os paramédicos a serem registrados no órgão apropriado no seu país, por exemplo, nos Estados Unidos, o sistema é operado pela Secretaria Nacional de Técnicos de Emergência Médica (NREMT) , embora este só é aceito por 40 dos 50 estados mas que ajudou a criar a NAEMT em 1975 – Associação Nacional do TEM dos EUA.
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Clarissa Harlowe "Clara" Barton (December 25, 1821 – April 12, 1912)
• Em agosto de 1903, American Red Cross, forma uma comissão para estabelecer instruções de primeiros socorros entre os trabalhadores industriais do país, nesta comissão fica acertada quem seriam os médicos instrutores.
• Em 1910 os cursos de Primeiros socorros são apresentados como programas educacionais da Cruz Vermelha.
• Em 1922 surge os cursos de salvamento aquático nas escolas aquáticas ministrados primeiramente para os instrutores de primeiros socorros e posteriormente para pessoas especializadas em atividades aquáticas.
• Em 1925 é inaugurado o programa de instrutores, antes ensinado apenas por médicos, restringindo assim o número de instrutores, mas agora usando instrutores leigos, o que aumenta a capacidade, é o resultado de um programa de sucesso experimental, realizado entre 1923 e 1924 com as empresas de telefonia Bell e que foi um sucesso.
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1915 Médicos pioneiros se unem na prevenção a doença coronária 1924 Seis cardiologistas fundam a AHA 1948 Primeiro pronunciamento em rádio nos EUA 1960 Primeiro encontro EUA, formalmente introduzido CxR 1962 Primeiras diretrizes de RCP 1980 Paramédicos Americanos usam o DEA no APH 1990 AHA declara sobre a desfibrilação precoce 1992 AHA desenvolve a corrente de sobrevida 1992 AHA cria a primeira guidelines 1993 AHA cria o APD habilitando o público geral no uso do DEA 1996 AHA cria a segunda guidelines e surge a SAV no APH 1999 Dallas,Texas, EUA Conferência de Evidência Científica 2000 Reunião Internacional da Diretriz de RCP e ACE 2005 Guidelines (diretrizes de RCP e ACE) 2010 Guidelines (diretrizes de RCP e ACE)
50 anos de RCP
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A International Liaison Committee on Resuscitation (ILCOR) [Aliança Internacional dos Comitês de Ressuscitação] foi formada em 1992 para promover um fórum entre as principais organizações de ressuscitação de todo o mundo.
Ainda que os critérios para a participação não tivessem sido rigorosamente definidos, esperava-se que as organizações-membro tivessem uma participação ativa na criação das diretrizes de ressuscitação cardiopulmonar (RCP), preferivelmente que servissem para mais de um país, e que fossem multidisciplinares.
O ILCOR se reúne duas vezes por ano, alternando, geralmente, entre um local nos Estados Unidos e um local em alguma outra parte do mundo (tab. I). Em colaboração com a AHA, o ILCOR produziu as primeiras Diretrizes Internacionais de RCP em 2000.
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• 1912 CONSELHO NACIONAL DE SEGURANÇA• 1924 CÓDIGO DE TRÂNSITO NOS EUA DIREÇÃO DEFENSIVA• 1964 – 2.500 CENTROS COM 8.800 INSTRUTORES
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O Emergency Care & Safety Institute (ECSI) é uma parceria entre a American Academy of Orthopaedic Surgeons (AAOS) e American College of Emergency Physicians (ACEP), duas renomadas organizações médicas que estão por trás do conteúdo dos materiais de treinamento da ECSI.
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18.000 centros de treinamento 300.000 instrutores20 milhões de socorristas105 países atuantes
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OBJETIVO:Descrever resumidamente as importantes contribuições históricas que deram origem e antecederam nossa prática atual de APH.
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MCI involving a school bus
