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HEBERT CHAVEZ HURTADO
HOSPITAL NACIONAL ALBERTO SABOGAL
SOLOGUREN
CP-IHPBA
Manejo Laparoscoacutepico del
Siacutendrome de Mirizzi
Mirizzi PL Syndrome del conducto hepatico J
Int Chir 1948 8 731-7
En 1948 Mirizzi describioacute unsiacutendrome hepaacutetico de tipo funcional
Obstruccioacuten de conducto hepaacutetico comuacutensecundario a la compresioacuten por un litoimpactado en el cuello de la vesiacutecula biliar oducto ciacutestico
Definicioacuten
bull El siacutendrome de Mirizzi define una complicacioacuten de lacolelitiasis de larga evolucioacuten
bull Un caacutelculo impacta en la bolsa de Hartmann o elconducto ciacutestico originando una colestasis porcompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar principal
Definicioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying
classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Incidencia
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October
2012
Incidencia
n=338
Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of
Mirizzi syndrome Department of Surgery Kansai Medical University Osaka Japan
Journal of the American College of Surgeons (Impact Factor 445) 042007 204(3)409-15
Se han descrito varias clasificaciones de este siacutendromeMcSherry en 1982 lo clasificoacute en tipo I cuando haycompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar y tipo II cuando seasocia con fiacutestula colecistocoledociana
Clasificacioacuten
McSherry CK Ferstenberg H Virshup M The Mirizzi syndrome
Suggested classification and surgical therapy Surg
Gastroenterol 19821219ndash225
bull Csendez en 1989 lo dividioacute en cuatro tiposndash tipo I compresioacuten sin fiacutestula
ndash tipo II con fiacutestula colecistocoledociana que compromete menos del 33 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
ndash tipo III con compromiso del 33 al 66 y
ndash tipo IV con compromiso de maacutes del 66 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a
unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Clasificacioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Mirizzi PL Syndrome del conducto hepatico J
Int Chir 1948 8 731-7
En 1948 Mirizzi describioacute unsiacutendrome hepaacutetico de tipo funcional
Obstruccioacuten de conducto hepaacutetico comuacutensecundario a la compresioacuten por un litoimpactado en el cuello de la vesiacutecula biliar oducto ciacutestico
Definicioacuten
bull El siacutendrome de Mirizzi define una complicacioacuten de lacolelitiasis de larga evolucioacuten
bull Un caacutelculo impacta en la bolsa de Hartmann o elconducto ciacutestico originando una colestasis porcompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar principal
Definicioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying
classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Incidencia
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October
2012
Incidencia
n=338
Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of
Mirizzi syndrome Department of Surgery Kansai Medical University Osaka Japan
Journal of the American College of Surgeons (Impact Factor 445) 042007 204(3)409-15
Se han descrito varias clasificaciones de este siacutendromeMcSherry en 1982 lo clasificoacute en tipo I cuando haycompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar y tipo II cuando seasocia con fiacutestula colecistocoledociana
Clasificacioacuten
McSherry CK Ferstenberg H Virshup M The Mirizzi syndrome
Suggested classification and surgical therapy Surg
Gastroenterol 19821219ndash225
bull Csendez en 1989 lo dividioacute en cuatro tiposndash tipo I compresioacuten sin fiacutestula
ndash tipo II con fiacutestula colecistocoledociana que compromete menos del 33 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
ndash tipo III con compromiso del 33 al 66 y
ndash tipo IV con compromiso de maacutes del 66 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a
unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Clasificacioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
bull El siacutendrome de Mirizzi define una complicacioacuten de lacolelitiasis de larga evolucioacuten
bull Un caacutelculo impacta en la bolsa de Hartmann o elconducto ciacutestico originando una colestasis porcompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar principal
Definicioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying
classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Incidencia
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October
2012
Incidencia
n=338
Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of
Mirizzi syndrome Department of Surgery Kansai Medical University Osaka Japan
Journal of the American College of Surgeons (Impact Factor 445) 042007 204(3)409-15
Se han descrito varias clasificaciones de este siacutendromeMcSherry en 1982 lo clasificoacute en tipo I cuando haycompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar y tipo II cuando seasocia con fiacutestula colecistocoledociana
Clasificacioacuten
McSherry CK Ferstenberg H Virshup M The Mirizzi syndrome
Suggested classification and surgical therapy Surg
Gastroenterol 19821219ndash225
bull Csendez en 1989 lo dividioacute en cuatro tiposndash tipo I compresioacuten sin fiacutestula
ndash tipo II con fiacutestula colecistocoledociana que compromete menos del 33 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
ndash tipo III con compromiso del 33 al 66 y
ndash tipo IV con compromiso de maacutes del 66 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a
unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Clasificacioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Incidencia
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October
2012
Incidencia
n=338
Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of
Mirizzi syndrome Department of Surgery Kansai Medical University Osaka Japan
Journal of the American College of Surgeons (Impact Factor 445) 042007 204(3)409-15
Se han descrito varias clasificaciones de este siacutendromeMcSherry en 1982 lo clasificoacute en tipo I cuando haycompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar y tipo II cuando seasocia con fiacutestula colecistocoledociana
Clasificacioacuten
McSherry CK Ferstenberg H Virshup M The Mirizzi syndrome
Suggested classification and surgical therapy Surg
Gastroenterol 19821219ndash225
bull Csendez en 1989 lo dividioacute en cuatro tiposndash tipo I compresioacuten sin fiacutestula
ndash tipo II con fiacutestula colecistocoledociana que compromete menos del 33 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
ndash tipo III con compromiso del 33 al 66 y
ndash tipo IV con compromiso de maacutes del 66 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a
unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Clasificacioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Incidencia
n=338
Preoperative diagnosis and efficacy of laparoscopic procedures in the treatment of
Mirizzi syndrome Department of Surgery Kansai Medical University Osaka Japan
Journal of the American College of Surgeons (Impact Factor 445) 042007 204(3)409-15
Se han descrito varias clasificaciones de este siacutendromeMcSherry en 1982 lo clasificoacute en tipo I cuando haycompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar y tipo II cuando seasocia con fiacutestula colecistocoledociana
Clasificacioacuten
McSherry CK Ferstenberg H Virshup M The Mirizzi syndrome
Suggested classification and surgical therapy Surg
Gastroenterol 19821219ndash225
bull Csendez en 1989 lo dividioacute en cuatro tiposndash tipo I compresioacuten sin fiacutestula
ndash tipo II con fiacutestula colecistocoledociana que compromete menos del 33 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
ndash tipo III con compromiso del 33 al 66 y
ndash tipo IV con compromiso de maacutes del 66 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a
unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Clasificacioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
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n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Se han descrito varias clasificaciones de este siacutendromeMcSherry en 1982 lo clasificoacute en tipo I cuando haycompresioacuten extriacutenseca de la viacutea biliar y tipo II cuando seasocia con fiacutestula colecistocoledociana
Clasificacioacuten
McSherry CK Ferstenberg H Virshup M The Mirizzi syndrome
Suggested classification and surgical therapy Surg
Gastroenterol 19821219ndash225
bull Csendez en 1989 lo dividioacute en cuatro tiposndash tipo I compresioacuten sin fiacutestula
ndash tipo II con fiacutestula colecistocoledociana que compromete menos del 33 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
ndash tipo III con compromiso del 33 al 66 y
ndash tipo IV con compromiso de maacutes del 66 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a
unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Clasificacioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
bull Csendez en 1989 lo dividioacute en cuatro tiposndash tipo I compresioacuten sin fiacutestula
ndash tipo II con fiacutestula colecistocoledociana que compromete menos del 33 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
ndash tipo III con compromiso del 33 al 66 y
ndash tipo IV con compromiso de maacutes del 66 de la pared del aacuterbol biliar extrahepaacutetico
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a
unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
Clasificacioacuten
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
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Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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n = 198
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Br J Surg 1989 Nov76(11)1139-43
Mirizzi syndrome and cholecystobiliary fistula a unifying classification
Csendes A1 Diacuteaz JC Burdiles P Maluenda F Nava O
TIPOS Csendes
1989
()
2007 Csendes-
Beltran
n ()
TIPO I 11 170 (56)
TIPO II 41 76 (232)
TIPO III 44 61 (186)
TIPO IV 4 20 (62)
Tipo Va 82 (25)
Tipo Vb 12 (36)
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Clasificacioacuten n = 327
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
bull Conducto ciacutestico largo y paralelo al
conducto biliar comuacuten
bull Insercioacuten baja del conducto ciacutestico en el
conducto biliar
bull Colecistitis recurrente (35)
Factores de Riesgo
World J Gastroenterol 2012 Sep 14 18(34) 4639ndash4650
Published online 2012 Sep 14 doi 103748wjgv18i344639
Mirizzi syndrome History current knowledge and proposal of a simplified
classification
Marcelo A Beltraacuten
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Alto iacutendice de
sospechaCliacutenica Exaacutemenes
Complementarios
US
RMN
TEM
PCRE
Diagnostico de SM
(8 ndash 625)
Dolor Abdominal
Ictericia
Fiebre
Colecistitis
recurrente
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
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Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
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Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
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Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
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Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
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n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
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Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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n = 198
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndromeANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Diagnoacutestico
Manifestaciones cliacutenicas n
Dolor 100 505
Colecistitis Aguda 12 61
Colecistitis Croacutenica 186 939
Ictericia Obstructiva 137 691
Colangitis (Fiebre dolor ictericia 41 207
n = 198
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
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Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
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Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
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Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Diagnoacutestico Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Los hallasgos sugestivos de Sindrome de
Mirizzi incluyen
ndash Dilatacioacuten de la Viacutea biliar por encima del cuello
de la Vesiacutecula
ndash Presencia de Caacutelculo impactado a nivel del
cuello de la Vesiacutecula
ndash Cambio abrupto del grosor de la Viacutea biliar por
debajo del nivel del caacutelculo
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
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Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
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Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Estudios de Imagen
Diagnoacutestico
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
N=198
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li
ANZ Journal of Surgery Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Combination of Magnetic Resonance Cholangio-
pancreatography and Computed Tomography for
Preoperative Diagnosis of the Mirizzi Syndrome
J Comput Assist Tomogr Volume 33 Number 4
JulyAugust 2009
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
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23-year Mayo Clinic experience
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DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
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Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
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doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Diagnoacutestico
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Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
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Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
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Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
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Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
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De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
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doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Por Ultrasonografia y Colangio pancreatografia por Renosonacia
podemos sospechar de Sindrome de Mirizzi en el 778 y 823
de los casos
Estudios de Imagen
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Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
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Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
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Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
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23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
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doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
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Tratamiento
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Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
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Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
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Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
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N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
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J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Tratamiento
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Tratamiento
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
World J Surg (2008) 322237ndash2243
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
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DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
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doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Tratamiento
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
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Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
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N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
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DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Complicaciones
The Relationship of Mirizzi Syndrome and Cholecystoenteric Fistula Validation of a
Modified Classification Marcelo A Beltran AElig Attila Csendes AElig
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Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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N=124
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Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
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J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
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De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Se recolectaron 66 artiacuteculos 10 estudios fueron incluidos en la revisioacuten
incluyendo 124 pacientes con siacutendrome de Mirizzi
Resultados Conversion en el 41 de los casos (51 de 124)
Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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N = 124
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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n = 198
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DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Las complicaciones ocurrieron en el 16 de los casos Lesioacuten de Via
biliar y caacutelculo residual
Reoperacioacuten 6 pacientes
La estancia media hospitalaria fue de ocho diacuteas
No hubo diferencias estadiacutesticamente significativas en las tasas de
conversioacuten complicaciones entre los pacientes con Sindrome de
Mirizzi tipo I y tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
N=124
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
ANZ Journal of Surgery
Volume 82 Issue 10 pages 708ndash713 October 2012
n = 198
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
syndrome a systematic review Surgical Endoscopy201024(1)33‐39
Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
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De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
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Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
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De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
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CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Conclusiones
El tratamiento laparoscoacutepico del Sindrome de Mirizzi no es el
procedimiento estaacutendar
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un
factor importante para el eacutexito quiruacutergico
No hubo diferencias significativas entre el Sindrome de Mirizzi
tipo I y sindrome de Mirizzi Tipo II
Antoniou SA Antoniou GA Makridis C Laparoscopic treatment of Mirizzi
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Laparoscopic treatment of Mirizzi
Syndrome A systematic Review
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
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Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
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De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
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n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
bull La incidencia del Sindrome de Mirizzi fue del 066 en 29 875
pacientes sometidos a colecistectomia por colelitiasis
bull La Coledocoscopia intraoperatoria es eficaz para confirmar el
siacutendrome de Mirizzi durante la cirugiacutea
bull La cirugiacutea laparoscoacutepica debe limitarse al Siacutendrome de Mirizzi tipo I
Appraisal of diagnosis and surgical approach for Mirizzi syndrome
Yunfeng Cui Yong Liudagger Zhonglian Li Erpeng Zhao Hongtao Zhang
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23-year Mayo Clinic experience
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DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
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DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
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DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
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De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
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Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
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De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
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Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
Division of Gastroenterologic and General Surgery Mayo Clinic Rochester MN 55905 USA
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome
23-year Mayo Clinic experience
J Am Coll Surg 2011 Jul213(1)114-9
Diagnosis and treatment of Mirizzi syndrome 23-year Mayo Clinic experience
Erben Y1 Nagorney DM
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J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
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De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
De 4800 colecistectomiacuteas 133 (28) tuvieron Siacutendrome de
Mirizzi de estos 7133 pacientes (53) estuvieron asociados
a Caacutencer de VesiacuteculaN=133
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
N=133
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
bull Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para
excluir la presencia de malignidad local
bull Colecistitis xantogranulomatosa puede imitar SM
bull Del 6 al 28 de pacientes con diagnoacutestico pre operatorio de
Sindrome de Mirizzi tienen actualmente
Cancer de Vesiacutecula
Sindrome de Mirizzi y Cancer de
Vesiacutecula
J Hepatobiliary Pancreat Surg (2006) 13323ndash326
DOI 101007s00534-005-1072-2
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
Sindrome de Mirizzi y Cancer de Vesiacutecula
Servicio de Cirugiacutea Hospital Alberto Sabogal
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
De 5673 colecistectomias realizadas en este periacuteodo 327 (57)
fueron Sindrome de Mirizzi y 105 (18) tuvieron fiacutestulas
colecistoenteacuterica
895 de pacientes con fistula colecistoenteacuterica tuvieron tambien
Sindrome de Mirizzi
El abordaje laparoscoacutepico en manos expertas y apropiada tecnologiacutea
es segura
World Journal of Surgery 2008 Oct32(10)2237-43
doi 101007s00268-008-9660-3
n = 327
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
CONCLUSIONES
Aunque el tratamiento laparoscoacutepico del Siacutendrome de Mirizzi auacuten
no es considerado el tratamiento estaacutendar con habilidad y
equipamiento adecuado es seguro y factible en los casos de
Siacutendrome de Mirizzi tipo I y pacientes estrictamente
seleccionados
El diagnostico pre operatorio del Sindrome de Mirizzi es un factor
importante para el eacutexito quiruacutergico
Es muy importante obtener biopsia por congelacioacuten para excluir la
presencia de malignidad local
