Aula 1

A Necessidade de Um Novo Ensino em Saúde

Profa.Dra. Silvia Helena CardosoProf. Dr. Renato M.E. Sabbatini

Atenção: Não se esqueça de ver os comentários abaixo dos slides. Eles substituem a voz do professor

Objetivo da Aula

O objetivo desta aula é promover uma reflexão no aluno sobre a importância e a necessidade de repensar o ensino em saúde no milênio que se inicia, e como as novas tecnologias da informação como a Internet poderão contribuir nesse processo

A Evolução do Ensino em Saúde

• O volume de informações médicas publicadas está duplicando a cada quatro anos

• Carga horária excessiva (mais de 10.000 horas)

• Estudantes se formando com um conhecimento cada vez mais superficial.

• Cerca de 50 % dessas informações está obsoleta após a graduação do médico

• A maioria dos médicos recém-formados declara-se sentir inseguro e com pouco conhecimento prático ao iniciar sua prática clínica

• Metodologia de ensino obsoleta e ineficiente

• Bibliotecas deficientes e mal utilizadas

Problemas do Ensino em Saúde

Repercussões dos Problemas no Ensino da Saúde

• Criação indiscriminada de novas faculdades de medicina com qualidade questionada;

• Notícias constantes de erros médicos e de processos de pacientes contra médicos;

• Contestação do saber médico, perda de status do profissional na sociedade;

• Má qualidade dos médicos recém formados;• Desconsideração (ou desconhecimento?) de ética;• Relacionamento interessado (comercial) da indústria

farmacêutica com o médico;• Salários aviltados, excesso de médicos nas grandes

cidades; desvalorização da profissão.

Qual é a solução para esses problemas?

Resposta:• Formação profissional mais

aperfeiçoada e com maior rigor• Educação e treinamento

continuados por toda a vida

Isso tem precedentes?

Sim: Relatório Flexner, Programa CME/AMA nos EUA

Mudando o Ensino em Saúde

• É necessário mudar o foco e as práticas do ensino graduado em saúde:– ajudar os estudantes a desenvolverem estratégias

para lidarem com o grande e cambiante volume de informação, conceitos, princípios e habilidades;

– Obter um melhor equilíbrio curricular entre transmissão de informação, formação e socialização

Perfil do Médico do Século XXI

• Precisará ser capaz de aprender o resto da vida (“life-long learner”)

• Sua competência profissional e conhecimento serão recertificados periodicamente

• Solução para o life-long learner: valorizar e incrementar a educação continuada em Medicina

• Dominar o uso de tecnologias de informação com a finalidade de melhorar o acesso à informação disponível de forma eletrônica

Generalista e especialista. Quem necessita de educação continuada?

• O curso de graduação deve se preocupar em formar os médicos generalistas. Muitos destes serão clínicos gerais e médicos de família

• A especialização deve se dar em nível de pós-graduação e/ou residência, com certificação específica e anos de ensino adicionais.

• Para quem é importante a educação continuada?

Generalista e especialista. Quem necessita de educação continuada?

• Depois de se formar:– O médico generalista precisa continuar evoluindo,

mas em uma gama muito ampla de assuntos, porém com atualização menos freqüente.

– O médico especialista, por sua vez, precisa de conhecimento altamente focalizado e mais restrito de conhecimento, e atualização técnico-científica muito mais freqüente

Recertificação médica

A Associação Médica Brasileira avalia a possibilidade de obrigatoriedade da renovação do título de especialidade médica a cada cinco anos. Essa renovação se dará através de exames escritos e orais, bem como a comprovação curricular que o profissional se aperfeiçoou nesse período, ou seja, assistiu a cursos de reciclagem, congressos, publicou artigos, etc.

Novos modelos do ensino médico

• Ensino Baseado em Problemas

• Ensino Verticalizado (ensino básico e clínico juntos)

• Desdepartamentalização

• Integração Docente-Assistencial

Como acessar a informação

O acesso tradicional à informação dificulta a O acesso tradicional à informação dificulta a educação continuadaeducação continuada

Os meios eletrônicos facilitam e aumentam a Os meios eletrônicos facilitam e aumentam a velocidade de acesso à informação e o aprendizado velocidade de acesso à informação e o aprendizado

contínuocontínuo

Software educacional

CD-ROM

Videodisco

RealidadeVirtual

Videocon-ferência

Internet

Como acessar a informação

A Tecnologia como um Novo Paradigma

Como a EAD pode oferecer subsídios para um novo modelo de ensino médico?

• Substituição de grande parte do ensino presencial por ensino a distância, independente e individualizado

• Uso de novas tecnologias para suporte e extensão do ensino presencial

• Compartilhamento de conteúdos educacionais entre instituições: o surgimento dos consórcios educacionais

• Implementação da educação continuada a distância: um “casamento feito no céu”

Educação versus Informação On-Line

Os verdadeiros cursos de educação médica continuada à distância se diferenciam dos demais recursos de informação na Web em dois pontos:

• A instrução é oferecida de forma estruturada, e otimizada para facilitar o auto-aprendizado;

• Existe intensa interação entre professor e aluno, e entre alunos;

• Existe um gerenciamento do processo instrucional, ou seja, o controle da progressão do aluno, e a avaliação do seu aprendizado e do desempenho em curso, etc.

Vantagens da EAD na Educação em Saúde

• São flexíveis quanto ao espaço e ao tempo• Não exigem os custos nem o tempo gasto com viagens e

estadias• Não roubam o tempo de atendimento clínico do médico• Podem ser seguidos a partir de qualquer lugar do planeta,

bastando possuir um computador portátil e acesso à Internet;

• Permitem uma grande individualização do ensino; ao permitir que cada um escolha o que quer aprender, até que nível de profundidade, em quanto tempo, e em que ritmo.

• Permitem também o acesso direto ao instrutor, e a avaliação do aluno à distância

O Impacto da Internet (I)

“A Internet será a maior revolução na educação de todos os tempos. O potencial educacional da Internet se manifesta em múltiplas áreas e processos. O primeiro impacto ocorrerá na disponibilização de informação para o aprendiz, através das publicações eletrônicas e dos "sites" especializados”

Marvin Minsky

MIT/USA

O Impacto da Internet (II)

“Os átomos do papel e da tinta estão sendo substituídos por bits, que não têm massa e são transmitidos de forma praticamente instantânea para qualquer ponto do planeta. Quando um bem constituído de átomos (como um livro didático ou uma revista) é distribuído para um usuário, o seu produtor transfere matéria e a perde, ao mesmo tempo. Com os bits, ele pode transferir informação em estado puro ou abstrato, sem nunca perdê-la !”

Nicholas Negroponte

A característica interativa da Internet (I)

Permite a transmissão de informação entre dois pontos quaisquer ligados à rede, em ambos os sentidos, com grande velocidade. Assim, podemos usar os recursos da Internet para simular praticamente qualquer situação que ocorra num contexto educacional, como aulas magistrais e palestras, sessões de tira-dúvidas, discussões de casos clínicos, exames orais ou escritos, trabalho em grupo, conversas telefônicas, transmissão de vídeo ou de áudio em tempo real, ou sob demanda, etc.

A característica interativa da Internet (II)

• Depende de uma comunicação eficaz• Insucesso se dá por falhas de comunicação na

relação com estudantes• Professores e alunos devem entender que o

conhecimento é criado na interação entre pessoas• A educação é um processo social e não um mero

acesso a um acervo de conhecimento• A formação de comunidades virtuais é o resultado

direto da facilidade da intercomunicação virtual e onipresente

Conclusões

• Não há dúvidas de que o ensino em saúde passa por uma das maiores crises de sua história: uma crise de identidade e de objetivos, mas também uma crise provocada pela avalanche inexorável do progresso científico, que inviabiliza os modelos clássicos de ensino

• Entre as inúmeras tentativas de reformar e revolucionar o ensino médico, o uso maciço de tecnologias de informação assume grande preponderância, exigindo formação do estudante quanto ao seu uso efetivo e constante;

• Entre as novas tecnologias de informação, a Internet e a educação a distância representam essa revolução.

A Internet muda tudo, até a saúde

Obrigado pela atenção!