Educação aEducação aDistância eDistância eTelesaúde nosTelesaúde nosMunicípiosMunicípios

Renato M.E. Sabbatini, PhD

UNICAMP eInstituto Edumed

TópicosTópicosDesafios para a saúde brasileira no terceiro

milênioO papel das tecnologias de informaçãoNovas tecnologias de comunicação e

colaboraçãoTelesaúde e ensino a distânciaA integração digital do municípioProjeto CONASEMS Net

DesafiosDesafiosAumentar a cobertura assistencialAumentar a qualidade de atendimentoMelhorar a gestão da rede de saúdeAumentar a capacitação profissionalDiminuir a desigualdade de acesso e de

distribuição de recursos, principalmente para os municípios menores

Diminuir os custos diretos e indiretos

O Papel das O Papel das Tecnologias de Tecnologias de

InformaçãoInformaçãoSistemas baseados em redesSistemas de acesso em tempo realSistemas interativos a distância para

eliminação das barreiras de espaçoEnsino e treinamento a distânciaApoio à atenção de saúde: teleconsulta,

telediagnóstico, segunda opinião, etc.

ResultadosResultadosMelhor distribuição da qualidade da

atenção e de ensino, independentemente da distância, porte ou nível socioeconômico do município

Acesso maior e mais ágil a dados de todos os tipos do sistema de saúde

Revolução conceitual: “Modelo da Tenda Invertida”

Tecnologias Tecnologias InterativasInterativas

Sistemas baseados na Internet (chat, fórum, email)

TeleconferênciaVideoconferência

Equipamentos Equipamentos EspecializadosEspecializados

Sistema de videoconferênciaTVs de grande formatoComputadorCâmara de documentosPeriféricos médicos especializados

Videoconferência na Videoconferência na SaúdeSaúde

Aulas, cursos, palestras, congressos

Reuniões de trabalho, coordenação e integração

Teleconsulta, reuniões clínicas

Videoconferência na Videoconferência na EaDEaD

• Aulas magistrais• Demonstrações• Casos clínicos• Orientação• Supervisão

Vantagens e Vantagens e BenefíciosBenefícios

Agiliza diagnósticos e terapiasDiminui custos de transporte de pacientes Aumenta acesso a especialistas para pacientes

em áreas rurais, pequenas e remotas  Reduz exames redundantes, permite

armazenamento no prontuário eletrônico para toda a população

Permite orientação e auxílio diagnóstico altamente especializados não disponíveis

Como Conectar?Como Conectar?Teleconferência e videoconferência exigem

banda lartga (> 256 kbps)Apenas 10% das cidades brasileiras têm acesso

em banda larga à Internet90% dos municípios brasileiros têm menos de

50.000 habitantes, e 63% têm menos de 20.000 habitantes

Mesmo nas cidades maiores, conexão banda larga ainda é muito cara

IRD

Satélite Bidirecional

> Downlink: satélite> Uplink: satélite

Geração deConteúdo

Salas de aula

HUB

TV

VCR

Internet

IPIRD

Modem360E

switch Streaming Vídeo MPEG-2

IRD TV

VCR

IP

IRD

Modem360E

switch Streaming Vídeo MPEG-2

Conexão via Conexão via satélitesatélite

InternetTV

Videoconferência

EaD via EaD via VideconferênciaVideconferência

Ensino em classeTerminal de satélite

digital interativoTransmissão centralizadaInteração através de

videoconferênciaMaterial via download

EaD via EaD via TeleconferênciaTeleconferência

Ensino em classeTerminal de satélite digital para

recepção de aulas expositivasTransmissão centralizada

(broadcasting)Interação através de telefone

ou InternetMaterial via download

Classe VirtualClasse Virtual

Chataudiotexto

Videostream

Como FuncionaComo Funciona

               

              

               

              

               

              

Instrutor

Sala de aula

Centro de Controle eGeração

Satélite

Teclado

Distribuição NacionalDistribuição Nacional

0°

0°

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0°

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5°

5°

5°

5°

5°

5°

5°

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10°

10°

10°

48.10

46.10

46.10

44.10

42.10

38.10

38.10

SA

TS

OF

T

Pas 9 Ku-Band Brazil Representative PerformanceVertical EIRP (dBW)

For Information Only (PanAmSat Proprietary)

AmbienteAmbiente TelEduc TelEduc

Inscrição on-line do monitor e do aluno, envio automático de senha

Controle acadêmico (presença, provas, participação, etc.)

E-learning: Disponibilização de aulas, apostilas, slides, recursos na Internet

Interatividade (batepapo, fórum, email)Aprendizado independente e colaborativo

Atualização Atualização Científica Científica

www.edumed.org.br

O Que é O Que é Telesaúde?Telesaúde?

É o uso das tecnologias de telecomunicação para a interação entre profissionais de saúde e pacientes, com a finalidade de realizar ações médicas à distância

Tipos de Tipos de TelesaúdeTelesaúde

TelemonitoraçãoTelediagnósticoSegunda OpiniãoTeleconsultaTelesocorroTeleterapia

Formas de ComunicaçãoFormas de Comunicação

Telemedicina

Store & Forward Tempo Real

Central de telemedicina

Telemonitoração: Telemonitoração: EletrocardiogramaEletrocardiograma

Cardiobip

Estetoscópio

MonitoraçãoMonitoração

ECG EspirometriaDinâmica

Monitor fetal

CARD GUARD

TelemaletaTelemaletaDispositivos de telemonitoração de biossinais (ECG, estetoscópio, espirometria)Glicosímetro, termômetro, etc.Computador PDATelefone celular com acesso a InternetProduto simulado

Teleconsulta por Teleconsulta por VideoconferênciaVideoconferência

Sistemas Sistemas dedicadosdedicados

Sistemas desktopSistemas desktop

Permite a comunicação e a colaboração visual bidirecional em tempo real entre pessoas, bem como o envio de dados.

Videoconferência pela Videoconferência pela Internet 2Internet 2

Equipamentos Equipamentos PeriféricosPeriféricos

Microscópio Estetoscópio Monitor sinais

Otoscópio/LaringoscópioVideoendoscópioDetector de Eventos

ECG

TelepatologiaTelepatologia

Transmissão interativa ou não-interativa de imagens microscópicas

MRI Raios-X Biópsia

Patologista Cirurgião

Exemplo: Exemplo: Sistema PEPWebSistema PEPWeb

Exemplo: Exemplo: Sistema PEPWeb Sistema PEPWeb

(2)(2)

Sistema MIDASSistema MIDASMunicípio Integrado Digital com

Aplicações Sociais

Objetivos do Projeto Objetivos do Projeto MIDASMIDAS

Desenvolver uma infraestrutura de intranet via rádio de baixo custo para integração digital total de municípios de pequeno e médio porte

Desenvolver aplicações de informática e redes para aplicações sociais (governo, equipamentos sociais, educação, saúde, segurança, cidadania, assistência social, etc.)

Fornecer acesso universal e gratuito à população do município

Uso de software aberto, apoio das universidades em telemedicina, EaD, etc.

Acesso Multiponto Wireless

AcessoPonto-a-

Ponto

Internet Banda não licenciada (5.8 GHz)Baixo custo de instalação e

manutençãoMotorola Canopy

Unidade Radio Base

POP

Unidade Assinante

Projeto Piloto Projeto Piloto CanopyCanopy

Brazil

Motorola Professional Services

Sobral, CE

Cobertura com refletor (16 km)

Acesso à Internet

Cobertura com antena (32 km)

Exemplo de célula secundária

Cobertura primária (3 km)

Sobral, CE

Acesso a Internet via Telemar

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Rede SaúdeRede SaúdeSistema integrado de Sistema integrado de gestão de saúde gestão de saúde internet/Web em todas internet/Web em todas as unidadesas unidadesProntuário eletrônico, Prontuário eletrônico, cartão SUScartão SUSSistemas de Internet e Sistemas de Internet e videoconferência para videoconferência para telemedicinatelemedicinaEducação a DistânciaEducação a DistânciaRádio e TV SaúdeRádio e TV Saúde

Sistema Sistema CONASEMS SatCONASEMS SatEducação em Saúde via Satélite

Digital Interativo para o Município Brasileiro

ObjetivosObjetivosEstruturar uma operação de oferta de

cursos a distância em saúde para os municípios: utilizando satélite e Internet

Utilizar o sistema em parceria com CONASEM e as universidades para oferecer conteúdo educacional a distância: Projeto Edumed, com atuação nacional e internacional.

IP Satélite

Faculdade Faculdade

Faculdade

Hospital

Hospital

Rede Nacional deEducação a Distânciaem Medicina

Satélite digitalInternetVideoconferência

Hospital

Meta: 90 faculdades e 500 hospitais Centros produtoresCentros consumidores

Fases do ProjetoFases do ProjetoFase I: Implantação do estúdio de

videoconferência na sede do CONASEMS em Brasilia, integração à rede Edumed

Fase II: 25 salas receptoras nas regionais (capitais de estados) - videoconferência

Fase III: 3.500 salas receptoras nos municípios - teleconferência

Fontes de Fontes de FinanciamentoFinanciamento

Ministério da SaúdeSecretarias Estaduais de SaúdeFUST (Fundo de Universalização dos Serviços

de Telecomunicação)PMAT (Programa de Melhoria da Arrecadação

Tributária)Fundos SociaisFinanciamento Internacional a Fundo Perdido

O Formato dos O Formato dos CursosCursos

Aulas expositivas por tele- e videoconferência

Alunos podem interagir em tempo real com o professor, com áudio, vídeo e texto

Alunos acessam no computador os materiais suplementares, exercícios, trabalhos e provas através da Internet

Tipos de CursosTipos de CursosEscola de governo (capacitação e

educação continuada de secretários municipais de saúde

Formação pós-graduada (aperfeiçoamento, especialização, mestrado e doutorado)

Cursos específicos para o pessoal de saúde do município

Exemplos de Exemplos de CursosCursos

Gestão de Saúde MunicipalEpidemiologia e Vigilância SanitáriaGestão HospitalarFormação em Saúde da FamíliaCursos para ACSsAtualização Clínica em Saúde PrimáriaInformática em Saúde e TelesaúdeTópicos especializados (saúde mental, oral, da mulher,

do idoso, da criança, etc.)

Profissões de Profissões de Nível Médio da SaúdeNível Médio da Saúde

Técnico de enfermagem Recepcionista/secretária de

clínicas Auxiliar de dentista Auxiliar de fisioterapeuta Auxiliar de laboratório clínico Técnico de saúde ambiental Técnico de informática em

saúde e arquivo médico Representante farmacêutico

Auxiliar de farmácia Assistente de pesquisa Educador popular de saúde Agente comunitário de saúde Auxiliar de faturamento médico-

hospitalar Técnico de radiologia Técnico de engenharia clínica Técnico massoterapeuta Técnico de terapia ocupacional Técnico de nutrição

Quem SomosQuem Somos Associação de pesquisa, desenvolvimento e ensino,

fundada em 2000, em Campinas Formada por professores e pesquisadores da

UNICAMP da área de informática médica e educacional

Coordena consórcio de 27 universidades e associações científicas para desenvolver uma rede de educação a distância, com o apoio de 20 empresas

10 anos de experiência em educação a distância e publicações eletrônicas

Consórcio EdumedConsórcio Edumed Universidade Federal do Amazonas Escola de Saúde da Família de Sobral Escola de Saúde Pública do Ceará Universidade Federal de Pernambuco Universidade Federal de Santa Catarina Universidade Federal de Goiás Pontifícia Universidade Católica do Paraná Universidade de São Paulo Universidade Estadual de Campinas ...

Parcerias e Parcerias e ApoiosApoios

B&CTecB&CTec

RealizaçõesRealizaçõesRedes Edumed e EduvirtBiblioteca Digital Multimídia (MINC)Desenvolvimento, padronização e implementação

das tecnologias-chaveDesenvolvimento de cursos on-line (mais de 4.000

alunos em 2002)Consultoria de EaD para entidades educacionais e

empresasCentro corporativo em Campinas

ContatContatoo

Prof.Dr. Renato M.E. SabbatiniProf.Dr. Renato M.E. Sabbatini

Presidente, Instituto EdumedPresidente, Instituto Edumed

(19) 3295-8191(19) 3295-8191

sabbatini@edumed.netsabbatini@edumed.net