ESCOLA ESTADUAL DE EDUCAÇÃO PROFISSIONAL MARIA CAVALCANTE COSTA.

PROFESSOR: Edith Mara.

SÉRIE: 2º A.

DISCIPLINA: Enfermagem.

ASSUNTO: indicadores de saúde, doenças infecciosas e PSF.

Vítor Dowily Ferreira de Oliveira.

04 de março de 2010.

Quixadá, CE.

Escola Estadual de Educação Profissional Maria Cavalcante Costa.

Enfermagem.

Vítor Dowily Ferreira de Oliveira.

Quixadá, CE.

04 de março de 2010.

Este trabalho foi elaborado por solicitação da professora Édth Mara da disciplina de Enfermagem do 2º do curso de enfermagem da Escola Profissional.

Sumario

1. Introdução.

2. Indicadores de saúde Coletiva

3. Vigilância das doenças transmissíveis.

3,1. Integrantes da equipe de saúde.

3,2. Doenças previníveis mediante vacinação.

4. Doenças vinculadas pela água e por alimentos.

4,1. Competências do técnico de enfermagem.

5. Doenças transmitidas por vetores.

6. Doenças causadas por ectoparasitas.

7. Prevenção e controle de hanseníase e Tuberculose.

8. Atuação na prevenção e controle da Hanseníase eTB.

9. Implantação do PSF

10. Conclusão

1. Introdução.

Esta produção aborda assuntos muito importantes. São eles: os indicadores de saúde coletiva, doenças em geral, e PSF.

Com relação aos indicadores de Saúde coletiva, estão definidos os termos morbidade, mortalidade e letalidade, que referenciam a doença em si e a população afetada.

Você também verá doenças que afetam muito a sociedade nos dias de hoje, e que são muito serias se não tratadas com antecedência como TB e a Hanseníase.

As funções do PSF também estão bem definidas, pois esse programa é de importância fundamental na atualidade.

2. Indicadores de saúde Coletiva

São aqueles que apontam a situação da saúde da população. São eles:

-Morbidade: é o índice de ocorrência de uma doença qualquer, mostra o comportamento da doença em uma determinada região e em seus habitantes.

De acordo com os índices de morbidade se identifica qual doença há atualmente, que período ela ocorre com mais freqüência em determinadas áreas.

Com relação à população afetada pela doença, dentro do índice de morbidade temos dois termos para denominá-los. A prevalência, que se refere à parte da população afetada pela doença e incidência, que se refere a toda a população que corre o risco de ser afetada pela doença, ou seja, a população exposta e sujeitos a contrair a doença.

Então a morbidade estuda tudo que for referente a doença, ou seja, a população infectada , a que pode adquirir a infecção, o período de ocorrência e a região afetada.

Dependendo do alastramento da doença podemos classificá-la em:

*Surto: é a rápida explosão nos números de casos da doença em uma determinada área. Ex: muitas pessoas infectadas com conjuntivite em um bairro qualquer, e tudo aconteceu repentinamente.

*Endemia: é o aparecimento de muitos casos de uma doença em uma região ainda delimitada. Ex: muitas pessoas, em uma cidade ficam doentes por causa do mau tratamento da água, a doença no caso é a giardíase. Note que a região endêmica é significamente maior.

*Epidemia: é uma grande quantidade de doentes muito acima do esperado em uma área bem abrangente. Ex: a varíola que foi considerada uma epidemia em todo o Brasil.

*Pandemia: a doença ultrapassa limites e se torna mundial. Ex: AIDS e Influenza.

3. Vigilância das doenças transmissíveis.

3,1. Integrantes da equipe de saúde.

O profissional responsável pela vigilância das doenças transmissíveis deve observar o comportamento das mesmas, pois as doenças se comportam diferentemente em cada região.

Ele deve elaborar medidas de prevenção da doença e meios de controlá-la para reduzir o numero de incidência. E é claro que ele deve se prevenir.

3,2. Doenças previníveis mediante vacinação.

Para se prevenir doenças, primeiro deve haver uma boa cobertura vacinal observando-se sempre a migração de pessoas entre regiões, Poe que isso influencia no comportamento das doenças.

Também se devem observar os fatores que influenciam na hora da vacinação como a desnutrição e o baixo sistema imunológico, pois pessoas em que houver presença desses dois fatores não podem receber vacinação como também crianças menores de 2 kg.

A vacina se comporta diferentemente em cada pessoa dependendo do seu organismo, por isso antes da vacinação o profissional deve perguntar ao paciente se ele teve sintomas prévios de infecção, como febre.

Doenças.

Hepatite B.

É uma doença inflamatória do fígado causada pelo vírus HBV, sua transmissão ocorre através com fluidos corpóreos, relação sexual, agulhas contaminadas e transmissão de mãe para filho.

O período de incubação varia em média de 2 a 3 meses, doente começa a transmitir a doença de 2 a 3 semanas antes dos primeiros sintomas.

A pessoa com Hepatite B tem cálculos biliares, acumulo de gorduras e toxinas no fígado e na bílis, causando inflamação e inchaço, febre, náuseas, vômitos e urina escura.

O diagnostico é feito através de exame de sangue. A fase mais perigosa é a crônica, onde os sintomas são bem mais fortes.

A fase aguda vem desde os primeiros sintomas até 6 meses depois. Nessa fase são necessários cuidados como, muito repouso, administração mínima de medicamentos, pois a função hepática esta prejudicada, nada de álcool ou gorduras e muito menos cigarro. Na fase crônica os cuidados devem ser redobrados.

Poliomielite.

É a paralisia infantil, sua transmissão se da através do contato direto, a boca é uma porta de entrada, secreções nasais e principalmente alimentos e água contaminados com as fezes da pessoa doente.

O período de incubação do vírus vai de 2 a 30 dias, no meio o vírus só infecta ate 72h.

A poliomielite pode se apresentar assintomaticamente. Seus sintomas são principalmente deficiência motora, flacidez muscular e perda das funções dos membros inferiores.

Tétano.

O tétano é uma doença que afeta o sistema nervoso. É causada por uma bactéria que está presente principalmente em materiais perfurocortantes em estado de decomposição, principalmente metais.

A infecção ocorre quando o organismo entra em contato com o objeto contaminado. Depois a bactéria libera toxinas que são absorvidas pela medula espinhal, então os nervos ficam muito sensíveis a qualquer estimulo, por isso o pode haver contrações musculares muito fortes em todo o corpo. A área afetada pode ser retirada se houver necrose.

A pessoa doente deve receber sedativos e antibióticos, deve ficar em quarto com mínimo de estímulos visuais e sonoros.

Coqueluche.

Essa é uma doença respiratória transmitida por contato direto com secreções da boca, nariz e fossas nasais.

A toxina é liberada pela bactéria aderindo aos pulmões e lesando-os. Os sintomas são de acordo com as fases da doença. Na fase catarral há febre, mal estar, tosse e expectoração de muco (catarro) claro e viscoso. Na paroxística há presença de tosse seca, inspiração forçada e vômitos.

O diagnostico é feito através da identificação dos anticorpos específicos da doença no sangue. O tratamento é sintomático e também se utiliza antibióticos. Os cuidados são principalmente repouso e hidratação do paciente.

Difteria.

Doença respiratória causada por uma bactéria que é transmitida por secreções da boca e nasais.

Os sintomas são presença de uma falça membrana branca acinzentada nas amígdalas. Em casos mais graves há intenso edema no pescoço e também

aumento nos gânglios linfáticos. Podem ocorrer as seguintes complicações: miocardite que é o inchaço e inflamação do coração e comprometimento dos nervos periféricos que soa os nervos das extremidades.

O diagnostico é feito através do exame das lesões. O tratamento é feito a partir da administração antidiftérico e antibióticos.

Meningite.

É uma doença que pode ser transmitida por vírus, bactérias ou fungos. A transmissão ocorre por contato direto com gotículas e secreções da nasofaringe.

Essa doença causa inflamação nas meninges. Os principais sintomas são dor de cabeça, rigidez na nuca e petequias que são pequenas hemorragias do tamanho da cabeça de um alfinete.

O diagnostico é laboratorial (coleta de material para analise) e clinicos (exame dos sintomas visíveis). O tratamento é feito com antibióticos e precauções respiratórias.

Febre Amarela.

Essa doença caracteriza-se por ser uma doença infecciosa aguda, ou seja, não dura muito tempo. É causada por vírus e existem duas formas de febre amarela que são, a silvestre e urbana que já foi erradicada.

A transmissão ocorre através da picada do mosquito infectado, então 3 a 6 dias a pessoa começa a apresentar os primeiros sintomas, no primeiro e segundo dias a pessoa doente pode infectar o mosquito se for picada.

Os principais sintomas são: febre, cefaléia, calafrios, cefaléia e vômitos. Em suas formas graves ela pode causar amarelão (icterícia), vomito com sangue(hematêmese), feses com sangue(melena) e hemorragias.

Rubéola

É causada por um vírus e pode ser adquirida de mãe para filho ou por contato com secreções da nasofaringe. Período de incubação varia de 12 a 23 dias.

Ocorrem na pessoa infectada manchas avermelhadas na pele, inflamações como descamações na face, pescoço e couro cabeludo e febre baixa. Como a doença se acaba por si só, ou seja, é regressiva, não ha tratamento específico a cura, só ha tratamento para redução dos sintomas e vacina para prevenir.

Sarampo.

Essa doença é causada por vírus. A transmissão, como a maioria das doenças já citadas ocorrem através do contato direto com secreções nasofaringeas. O período de incubação é de7 há 18 dias.

Os sintomas são febre, tosse seca, lacrimejamento, fotofobia ( a pessoa não consegue olhar para a luz), vermelhidão da mucosa oral e axantema que é uma mancha avermelhada e grande. O diagnostico é feito através da visualização do paciente e de seus sintomas. O tratamento visa reduzir os sintomas.

Caxumba.

É uma doença viral, sua principal característica é a inflamação das glândulas salivares. É transmitida da mesma forma que as outras, com período de incubação em media de 18 dias.

Á pessoa com caxumba tem febre, mal estar geral, dor de cabeça, dor de garganta, anorexia e aumento das glândulas salivares.

No tratamento usam-se medicamentos que reduzem os sintomas, como febre e dores em geral. Se não tratada pode trazer complicações para órgãos como o pâncreas, testículos, ovários e meninges. Pode até causar esterilidade.

Varicela.

A doença comumente chamada de catapora é uma doença viral, transmitida por contato direto. Período de incubação que vai de 10 a 21 dias.

Ela causa erupção na pele, lesões, mal estar e coceira. O diagnostico é clinico, feito através da observação dos sintomas. O tratamento é sintomático, visa reduzir os sintomas.

Raiva Humana.

É uma doença muito perigosa causa por vírus, transmitida através de saliva em contato com feridas, arranhões ou mordidas de animais infectados. O período de incubação do vírus é variável, pode ser a partir de um ano ou mais.

É uma doença letal que causa diminuição da sensibilidade, dor, convulsões, sensibilidade a estímulos sonoros e luminosos, salivação excessiva, dilatação das pupilas, suor excessivo e deglutição prejudicada. O diagnostico é obtido através da visualização do vírus na saliva ou esfregaço da córnea.

4. Doenças vinculadas pela água e por alimentos.

4,1. Competências do técnico de enfermagem.

O profissional de enfermagem age com base nas notificações dos casos, pois através da notificação se elaboram as medidas de prevenção e controle, tudo de acordo com a necessidade de quais doenças tem mais urgência em ser tratadas.

Hepatite A.

É uma doença viral com contagio via oral e fecal e por ingestão de água ou alimentos contaminados com fezes do doente. O período de incubação é em media de 30 dias.

Causar dores articulares dor de cabeça, molestar, vômitos falta de apetite dor abdominal, fezes esbranquiçadas e urina escura. Ocorre mais em lugares onde a uma fonte de água coletiva e sem cuidado adequado.

O diagnostico se da com a abservação dos sintomas visíveis e da presença dos anticorpos específicos da doença no sangue.

Febre tifóide.

É transmitida por água e alimentos, principalmente a base de leite contaminado com fezes ou urinas de pessoas doentes. O período de incubação é de duas semanas.

A pessoa com essa doença apresenta aumento do baço, falta de apetite, obstrução intestinal, diarréia, tosse e febre alta. Essa doença pode ser transmitida até depois do tratamento. O tratamento consiste na administração de medicamentos como antibióticos.

Cólera.

É uma doença transmitida por alimentos e causada por bactéria. A bactéria adere ao intestinal causando diarréia, desidratação, vômitos câimbras e dor abdominal. O principal meio de prevenção é a boa higienização da água e dos alimentos.

5. Doenças transmitidas por vetores.

Dengue.

É uma doença viral transmitida por mosquitos. Pode ocorrer em duas formas, a clássica que tem duração de 5 a 7 dias com febre alta, dor de cabeça, dor muscular e vômitos; a hemorrágica, que tem os mesmos sintomas da clássica com presença de hemorragia.

O diagnostico, é feito através da detecção dos anticorpos específicos no sangue. O tratamento consiste na administração de analgésicos, antitérmicos e bastante hidratação por via oral ou venosa.

Leptospirose.

É uma doença transmitida pela urina de ratos em águas ou alimentos. É causada por uma bactéria que invade a corrente sanguínea causando febre, cefaléia, náuseas, etc.

O diagnostico é efetuado a partir de exame de sangue. É prevenida com a higienização de alimentos e água, mas o fator mais importante é a eliminação da população de roedores.

Malaria.

É transmitida através do mosquito anopheles. Causa muita febre, cefaléia, vômitos, dor muscular, fadiga, lábios roxos, podendo haver hemorragias e rubor facial. O diagnostico é clinico.

Os cuidados com os pacientes, baseiam-se na administração de soro por via venosa, e também se administra antitérmicos e quinina. Para a prevenção, deve se adotar medidas de controle do vetor diagnostico rápido e detectar rapidamente as epidemias.

Doenças de Chagas.

Doença infecciosa, causada por um protosoário que é transmitido pelo barbeiro, ou pelo contato com sangue de doentes. O diagnostico é feito através de exames laboratoriais.

Os principais sintomas são febre, cefaléia fraqueza, aumento do coração, olho arroxeado, edema palpebrar e conjuntiva avermelhada.

Formas da fase crônica: - Indeterminada- infecção sem presença de sintomas por toda a vida; - Cardíaca- insuficiência cardíaca congestiva, o coração do paciente se revela aumentado. Como a maioria das doenças o diagnostico é feito através do exame de sangue.

O tratamento é efetuado com administração de antiparasitários na fase aguda dos sintomas, e na fase crônica, há o acompanhamento das manifestações da doença.

Esquitossomose Mansônica.

Essa doença é causada pelo schistosomo, que em seu ciclo é eliminado pelas fezes do doente indo parar na água, onde infectam os caramujos, recomeçando o ciclo de contaminação quando alguém entra em contato com a água contaminada.

A pessoa doente continua eliminando os ovos dos parasitas, ate 5 anos após a infecção. A doença pode se apresentar em duas formas.

A dermatite cercariana, que causa reações alérgicas, edemas, vermelhidão, coceira e erupções que duram cerca de 5 dias.

A aguda que acontece de 2 a 7 semanas após o contato, ocorrendo febre, falta de apetite, dor abdominal, dor de cabeça, diarréia, náuseas, vômitos e tosse seca.

E a crônica que aparece 6 meses após a infecção, causando comprometimento da função intestinal, fezes com sangue, rompimento dos vasos do esôfago e hipertensão.

O diagnostico é feito através exames de fezes, e da observação da incidência da doença, onde o possível doente reside. O tratamento se dá com administração de antiparasitários e com alivio dos sintomas.

6. Doenças causadas por ectoparasitas.

As doenças que serão citadas a seguir têm como principal causa, as más condições de higiene, e ganham destaque por atingirem um grande numero de pessoas. São elas:

Escabiose.

É a popularmente conhecida como sarna. É uma doença causada por ácaros que colonizam apele afetando principalmente os cotovelos, virilhas, dedos e axilas. O diagnostico é feito através da vizualição dos sintomas. O tratamento consiste na aplicação do benzoato de benzila (aceptol), nas áreas afetadas diluído em água.

Pediculosa.

É causada pelo piolho que habita o couro cabeludo, sugando o sangue periférico para sobreviver. É uma doença simples, prevenida facilmente com uma boa higiene, e tratada com um xampu especifico.

7. Prevenção e controle de hanseníase e Tuberculose.

Essas doenças apresentam altas quantidades de infecções em pessoas e de riscos, ou seja, prevalência e incidência.

Os fatores que mais influenciam no aparecimento dessas doenças são: - A desnutrição que provoca debilidade deixando a pessoa fraca e com baixa imunidade. A baixa eficácia dos programas de controle e prevenção da doença, por que as pessoas abandonam o tratamento, já outras têm dificuldade com relação ao acesso aos serviços de saúde. E com relação a TB, quando o paciente abandona o tratamento o bacilo vai criando resistência. A AIDS também é um grande fator influenciante, pois ela debilita o sistema imunológico facilitando a instalação da doença.

Hanseníase.

Doença crônica degenerativa que progride, causada por uma bactéria transmitida através de saliva e também por contato com lesões de pessoas infectadas. Aparece nas formas virchowiana que é mais grave, o doente apresenta deformações no nariz e orelhas, queda de pelos e caroços na pele; e a dimorfa com manchas avermelhadas, sem bordas definidas e inchaço. Também ocorre na forma indeterminada com presença de manchas planas e esbranquiçadas, com alteração da sensibilidade; e a tuberculoide que afeta mais os nervos, por isso sua principal característica é a perda da sensibilidade, assim o doente o corrente corre mais risco de se machucar.

Na forma paucibacilar com o aparecimento de ate 4 manchas, são poucos bacilos, e estão incluídas nessa categoria as formas indeterminada e tuberculoide.

Na multibacilar com a presença de muitos bacilos estão incluídas as formas dimorfa e virchowiana com o aparecimento de mais de cinco manchas.

Existe também o teste de identificação da hanseníase, que são o tátil, o térmico e o doloroso.

O tratamento é realizado nos ambulatórios e raramente se interna o doente, só se houver alguma complicação.

O tratamento poliquimioterapico é realizado de acordo com a forma da doença. Nas formas paucibacilares, utilisa-se os medicamentos rifanpcina e dapsona durante 6 meses. Já nas formas multibacilares o tratamento de 12 meses inicialmente, se houver a volta da doença, o tratamento se reiniciará.

Os medicamentos utilizados são: rifampcina, dapsona e dofasimida. Com relação a rifampicina que é administrada uma vês por mês, supervisionada por algum profissional da área de saúde, pode haver efeitos indesejados como urina avermelhada, nesse caso, devido ser administrado apenas uma vez por mês, o efeito passara em breve.

A clofasimina pode causar coloração pardo-escura na pele e ressecá-la, passando depois de alguns meses, enquanto não passar, o paciente é orientado para que não se exponha ao sol e utilize óleos vegetais na pele.

Já na dapsona, existem raros efeitos colaterais, mas podem ocorrer alergias se o paciente for alérgico a sulfas, se isso ocorrer o medico deve ser avisado, provavelmente ele irá substituir o medicamento.

O diagnóstico é clinico, visualizando os sintomas, mas também se realiza a baciloscopia em que se retira 5 pedaços da área afetada e logo após se faz uma pequena raspagem, para visualizar o bacilo nos tecidos afetados.

Nas formas virchowiana e dimorfa o exame será positivo, já nas formas indeterminada e tuberculoide o exame sempre aponta resultado negativo.

Tuberculose.

É uma doença contagiosa que é transmitida por meio de gotículas de saliva, espirro, tosse ou fala, ou seja, a pessoa inala as gotículas com o bacilo que se instala nos pulmões, para se defender, nosso corpo ativa nosso sistema imunológico que libera células que formam uma parede chamada tubérculo em volta dos bacilos para impedir sua proliferação.

As formas de apresentação são a pulmonar e extra pulmonar. Sendo que a forma mais grave é a meningea, que ocorre quando o bacilo atinge o sistema nervoso.

O diagnostico sintomático se dá, observando os principais sintomas que são tosse, catarro esverdeado com fios de sangue, febre ao final da tarde, emagrecimento, falta de apetite e sudorese. Também pode ser através de raios-X.

Através do BAAR que é a baciloscopia, onde se observa a presença do bacilo no escarro, o catarro deve ser coletado em jejum, pela manha, e um dia antes desse exame a pessoa deve ingerir bastante líquidos para facilitar a expectoração.E o PPD (Derivado Protéico purificado padrão), onde se injeta 0,1 ml da substancia tuberculina que é derivada do bacilo, Poe via introdermica na parte interna medial do braço, então após 72h, cria uma bolinha rígida que demonstra a reação do organismo com bacilo, então de acordo com o arco da bolinha que é medido por uma régua em mm, podemos classificar a pessoa como: não infectado de 0 a 4 mm, infectado de 5 a 9 mm, doente de 10mm a cima.

8. Atuação na prevenção e controle da Hanseníase eTB.

A forma mais eficiente do combate a essas doenças é tratar rapidamente dos doentes para prevenir.

A assistência ao paciente com TB baseia-se em oferecer tratamento e tentar curar o máximo de pessoas possível. Na hanseníase é reduzir nº de casos.

9. Implantação do PSF.

É uma porta de entrada para a comunidade. Interage com a população em geral para suprir suas necessidades de saúde. Com isso são construídas políticas publicas para combater as doenças que atingem a comunidade.

10. Conclusão

Com este trabalho aprendi muito relacionado às doenças, PSF e indicadores.

Agora sei para que servem os índices de morbidade, mortalidade e letalidade que estão ligados intimamente com as doenças e a população atingida por elas.

Também aprendi muito sobre as doenças, seus vetores, tratamento em geral, sintomas, coisas que para mim são muito importantes por que com base nesses estudos terei mais conhecimento.

E sobre o PSF Aprendi muito sobre sua estrutura e formação.

Posso dizer que apesar de todas as dificuldades que tive para elaborar este trabalho, tudo foi bom por que absorvi o Maximo de conhecimento que pudi.

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