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ROTEIRO EXAME FSICO RNEquipe: A histria clnica do RN dever conter dados:

Identificao dos pais;

Antecedentes obsttricos;

Dados do parto (durao, tipo de parto, apresentao ceflica/plvica, analgesia, tempo de ruptura da bolsa e as caractersticas do lquido amnitico);

Condies de nascimento (contato pele a pele por quanto tempo? Foi amamentado?) EXAME FSICO RN O exame fsico minucioso dever ser feito aps algumas horas de vida, preferencialmente antes de o beb completar 12 horas de vida. Deve ser realizado, sempre que possvel, com a presena dos pais.

Deve-se estar sempre atento ao controle trmico, cuidando para que o ambiente, as mos e os instrumentos estejam em temperatura adequada.

No RN, primeiro o exame fsico geral e depois o especial descrito no sentido crnio-caudal, mas a coleta de informaes geralmente no feita nessa ordem. EXAME FSICO RNEXAME FSICO RNDevem-se respeitar as condies da criana e atentar para as oportunidades apresentadas para se obter as informaes; Inspeo, palpao, percusso e ausculta devem ser aplicadas nos diversos segmentos examinados;

Se criana estiver dormindo, essa uma excelente condio para se aferir as frequncias respiratria e cardaca, sem interromper seu sono,

A palpao do abdome tambm mais bem executada com o RN dormindo, e torna-se muito difcil, se no impossvel, com ele chorando;

Pode-se examinar os olhos quando o RN abre os olhos sem forar sua abertura; o mesmo se aplica quando abre a boca;

O exame fsico ser feito em uma sequncia de oportunidades que devem ser aproveitadas medida que se apresentem. Por vezes, necessrio complementar o exame em outro momento.

EXAME FSICO RNEXAME FSICO RNOBSERVAO IMPORTANTE!!!!

O choro intenso da criana, alm de atrapalhar o exame clnico, tambm perturba os pais e o prprio examinador. recomendvel que se tente confortar o RN, interrompendo-se o exame e procurando-se detectar as eventuais causas do choro prolongado.

Exame Fsico Geral OBSERVAO IMPORTANTE!!!

Pela simples observao do RN, sem toc-lo, j se conseguem diversas informaes importantes, como a presena de malformaes e faces tpicas de algumas sndromes (como trissomias do 13, 18 e 21 e sndrome de Pierre-Robin). Sinais de angstia respiratria como gemidos inspiratrios ou expiratrios, batimento de aletas nasais, retraes de frcula ou torcica (caso a criana esteja despida), cianose e alterao da frequncia respiratria tambm podem ser observados. A postura do RN, que normalmente simtrica e fletida, semelhante fetal, pode estar assimtrica se houver algum transtorno como fratura de clavcula ou membros, paralisia braquial, lues congnita (pseudoparalisia de Parrot), infeces ou comprometimento neurolgico. EXAME FSICO RNPELE

Textura (parmetros utilizados na avaliao da idade gestacional)

O RN pr-termo extremo possui pele muito fina e gelatinosa, o RN a termo tem pele lisa, brilhante, mida e fina, e o RN ps-termo ou com insuficincia placentria, pele seca, enrugada, apergaminhada e com descamao acentuada.

EXAME FSICO GERALPELE

Cor

EXAME FSICO GERALMecanismos implementados pelo Ministrio da SadeMecanismos implementados pelo Ministrio da SadeMecanismos implementados pelo Ministrio da SadeRESIDNCIAS TERAPUTICAS

A implementao e o financiamento de Servios Residenciais Teraputicos (SRT) surgem neste contexto como componentes decisivos da poltica de sade mental do Ministrio da Sade para a concretizao das diretrizes de superao do modelo de ateno centrado no hospital psiquitrico. Assim, os Servios Residenciais Teraputicos, residncias teraputicas ou simplesmente moradias, so casas localizadas no espao urbano, constitudas para responder s necessidades de moradia de pessoas portadoras de transtornos mentais graves, egressas de hospitais psiquitricos ou no.Mecanismos implementados pelo Ministrio da SadeEstas casas, implantadas na cidade, devem ser capazes em primeiro lugar de garantir o direito moradia das pessoas egressas de hospitais psiquitricos e de auxiliar o morador em seu processo s vezes difcil de reintegrao na comunidade;

Deve acolher, no mximo, oito moradores;

Um cuidador designado para apoiar os moradores nas tarefas, dilemas e conflitos cotidianos do morar, do co-habitar e do circular na cidade, em busca da autonomia do usurio.O PROCESSO DE DESINSTITUCIONALIZAO Cada residncia deve estar referenciada a um Centro de Ateno Psicossocial e operar junto rede de ateno sade mental dentro da lgica do territrio;

O processo de implantao e expanso destes servios recente no Brasil;

O PROCESSO DE DESINSTITUCIONALIZAO

Expanso Centros de Ateno Psicossocial (CAPS)

O primeiro Centro de Ateno Psicossocial (CAPS) do Brasil foi inaugurado em maro de 1986, na cidade de So Paulo: Centro de Ateno Psicossocial Professor Luiz da Rocha Cerqueira, conhecido como CAPS da Rua Itapeva. Buscavam a melhoria da assistncia no Brasil e denunciavam a situao precria dos hospitais psiquitricos, que ainda eram o nico recurso destinado aos usurios portadores de transtornos mentais.

MECANISMOS IMPLEMENTADOS PELO MINISTRIO DA SADEAtualmente regulamentado pela Portaria n 336/GM, de 19 de fevereiro de 2002, que reconheceu e ampliou o funcionamento e a complexidade dos CAPS.

Com o cadastramento de 122 novos CAPS, entre eles 5 CAPSad 24h, a cobertura nacional em sade mental chegou a 72% (considerandose o parmetro de 1 CAPS para cada 100.000 habitantes), com 1742 CAPS.

MECANISMOS IMPLEMENTADOS PELO MINISTRIO DA SADE

O PROGRAMA DE VOLTA PARA CASA

O Programa de Volta Pra Casa PVC, institudo pela Lei Federal n 10.708, de 31 de julho de 2003, integra, a partir da Portaria/GM n 3088, a rede de Ateno Psicossocial em seu componente estratgias de desinstitucionalizao. um instrumento no campo da reinsero social e resgate de cidadania de pessoas ainda em situao de internao de longa permanncia.MECANISMOS IMPLEMENTADOS PELO MINISTRIO DA SADEMECANISMOS IMPLEMENTADOS PELO MINISTRIO DA SADE

Em fevereiro de 2012 o Programa de Volta Pra Casa alcanou mais de 4 mil beneficirios.Para receber o auxlio-reabilitao do Programa De Volta para Casa, a pessoa deve ser egressa de Hospital Psiquitrico ou de Hospital de Custdia e Tratamento Psiquitrico, e ter indicao para incluso em programa municipal de reintegrao social.

Valor inicial do auxlio (2003) R$ 240,00;Valor atual (Portaria 1.511 25/07/13) R$ 412,00.MECANISMOS IMPLEMENTADOS PELO MINISTRIO DA SADE