Trastornos de la Conducta Alimentaria

Anorexia y Bulimia

Anorexia Es la pérdida del apetito para perder peso de forma rápida mediante la restricción de la ingesta de alimentos (usando muchas veces laxantes o diuréticos), especialmente aquellos con alto contenido calórico.

Hay que marcar la diferencia entre la anorexia nerviosa y la baja incorporación de alimentos, esta última no resulta perjudicial siempre y cuando se siga una dieta variada en alimentos y el peso corporal sea el adecuado para el individuo. Sin embargo podemos decir que la primera es un trastorno psicológico que requiere tratamiento médico.

Bulimia La palabra bulimia significa hambre de buey y procede del griego boulimos (bous: buey; limos: hambre). Para las personas con bulimia, que afecta diez veces más a las mujeres que a los hombres, la comida es una adicción placentera y autodestructiva.Es un desorden alimenticio que se caracteriza por episodios secretos de excesiva ingestión de alimentos, seguidos por métodos inapropiados para controlar el peso, como el vómito autoinducido, el abuso de laxantes o diuréticos y la realización de ejercicios demasiado exigentes para el cuerpo. En un 70% de los casos este trastorno está acompañado de anorexia (bulimarexia) y en un 30% se manifiesta como bulimia pura . La principal diferencia radica en que en la bulimarexia no sólo no hay adicción a los alimentos, sino que hay un rechazo expreso, intercalado de atracones esporádicos.

Estadisticas:

2-4% de mujeres jóvenes padecen bulimia.

8-20% de las mujeres en edad escolar tienen bulimia y…

1 de cada 4 universitarias

EN HOMBRES Un hombre por cada 10-15 mujeres,

sufre un desorden alimentario. (excepto en preadolescentes en que es casi igual)

Estudio hecho en la armada norteamericana en 1996 mostró:

2.5% con anorexia 6.8% con bulimia 40% con TANE (trastornos alimentarios no especificados)

Clasificación

Anorexia Nervosa: tipo Restrictivo y tipo Purgativo

Bulimia: tipo Purgativo y tipo No Purgativo

Trastorno del Comer Compulsivo

Trs. Alimentarios No Especificados

Anorexia nervosa

Anorexia Nervosacriterios diagnósticos

Rechazo a mantener el peso corporal por encima del mínimo normal para la edad y estatura…

Intenso miedo a ganar peso o de llegar a ser obesa, a pesar de estar bajo peso.

Distorsión de la imagen corporal

Amenorrea.

Bulimia

Bulimia A. Episodios recurrentes de

atracones. B. Conductas compensatorias

recurrentes para evitar aumentar de peso.

C. Ambas conductas A y B,ocurren al menos dos veces por semana y al menos durante tres meses.

Bulimia Autoestima esta indebidamente

influenciada por la imagen corporal y el peso.

La alteración no ocurre exclusivamente durante un episodio de Anorexia Nervosa.

Trastorno del Comer Compulsivo

Trastorno del Comer Compulsivo

A. Episodios recurrentes de atracones.

B.Los atracones están asociados a tres o mas de las siguientes características:

Signos de bulimia Comer mucho mas rápido de lo

normal. Comer hasta sentirse

incómodamente lleno . Sensación de pena, culpa o enojo

después del atracón. Comer mucho sin hambre. Emesis probocada o voluntaria

Trastorno del comer compulsivo

C. Marcada angustia al presentarse los atracones.

D. Los atracones ocurren al menos dos días por semana por seis meses.

E. Los atracones no están asociados a conductas compensatorias

Trastorno Alimentario no especificado

Uso regular de conductas compensatorias, con peso normal y pseudo atracones.

Masticar y escupir repetitivamente grandes cantidades de comida pero sin tragarla.

Predisponentes,Precipitantes Mantenedores

Factores predisponentesFamiliares con trastornos afectivos o alimentarios,

adicciones.

Obesidad materna

Valores estéticos dominantes.

Nivel socio económico

Factores genéticos

Edad

Sexo femenino

Tr. Afectivo

Obesidad

Factores precipitantes Cambios corporales Separaciones y pérdidas Contactos sexuales Incremento rápido de peso Acontecimientos vitales Dieta

Criticas respecto al cuerpo Enfermedad adelgazante Traumatismo desfigurador Incremento actividad física

Factores mantenedores Consecuencias inanición Dietas

Interacción familiar

Aislamiento social

Cogniciones anoréxicas

Actividad física excesiva

Iatrogenia

Ciclo de Bulimia NerviosaBaja autoestima

Dieta estricta

Hambre, deseo, pensar en comida

Restricción más intensa

Atracones

Conductas purgativas

Ciclo de la Anorexia NerviosaBaja autoestima

Preocupación excesiva por peso y cuerpo

Dieta estricta

Pérdida de peso

Hambre, deseos, pensar en comida

Restricción más intensa

Mayor pérdida de peso

Tratamiento Es multidiciplinario: - Psicoterapia: cognitivo-conductual, individual o grupo - Psicoterapia familiar

- Apoyo Nutricional

- Farmacoterapia

Señales que pueden alertar de un TCA encubierto:

Crecimiento detenido o retardado.

Fluctuaciones frecuentes y pronunciadas del peso.

Cambios en los hábitos alimenticios.

Dificultad para comer frente a los demás.

Rechazo a pesarse o chequeo constante del peso.

Rituales en las comidas

Interés excesivo por temas nutricionales

Ejercicio excesivo

Depresión y aislamiento social

Cambios frecuentes de humor sin motivo aparente

Factores Protectores

Buena comunicación en entorno familiar y escolar .

Hábito de comer en familia.

Educación que enfatice la confianza y cooperación más que la competencia

Educación orientada al fortalecimiento de la autoestima y la auto confianza.

Educ. física orientada a la recreación, relación saludable y auto aceptación del cuerpo.

Actividades deportivas de equipo.

OTROS TRASTORNOS DE LA NUTRICION• DESNUTRICION: conjunto de trastornos asociados a una ingesta deficiente de

nutrientes y una dieta desequilibrada.• MARASMO: Desnutrición calórica asociada a una ingesta deficiente de nutriente que

tiene como consecuencia manifestaciones clínicas graves.• KUARSHORKOR: Desnutrición calorico-proteica asociada a una ingesta deficiente

de proteínas y otros nutrientes tiene como consecuencia alteraciones multiorgánicas• HIPOVITAMINOSIS: Consiste en la deficiencia de una o varias vitaminas, lo que se

manifiesta con trastornos asociados al déficit. ej. déficit de vitamina d raquitismo• TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE: El cerebro alcanza su desarrollo máximo

hasta los 5 años, cualquier déficit de nutrientes puede causar serias secuelas en el aprendizaje y la conducta del alumno.

• ANEMIAS DEFICITARIAS: Los déficit proteicos y de vitaminas o minerales pueden producir alteraciones hematológicas. ej. vitamina b12 o ácido fólico(anemia megaloblástica) hierro (anemia microcítica hipocrómica)

• TRASTORNOS INMUNOLOGICOS: Un niño desnutrido es un niño propenso a múltiples infecciones, ya que su sistema inmunológico es débil y este esta susceptible ante cualquier agresión microbiana.

• OBESIDAD: El exceso en la alimentación trae como consecuencia un aumento de peso desproporcionado que genera múltiples alteraciones metabólicas que se reflejan en la salud del individuo.

TRASTORNOS DE LA NUTRICION

• DESNUTRICION: conjunto de trastornos asociados a una ingesta deficiente de nutrientes y una dieta desequilibrada.

• MARASMO: Desnutrición calórica asociada a una ingesta deficiente de nutriente que tiene como consecuencia manifestaciones clínicas graves.

• KUARSHORKOR: Desnutrición calorico-proteica asociada a una ingesta deficiente de proteínas y otros nutrientes tiene como consecuencia alteraciones multiorgánicas

• HIPOVITAMINOSIS: Consiste en la deficiencia de una o varias vitaminas, lo que se manifiesta con trastornos asociados al déficit. ej. déficit de vitamina d raquitismo

• TRASTORNOS DEL APRENDIZAJE: El cerebro alcanza su desarrollo máximo hasta los 5 años, cualquier déficit de nutrientes puede causar serias secuelas en el aprendizaje y la conducta del alumno.

• ANEMIAS DEFICITARIAS: Los déficit proteicos y de vitaminas o minerales pueden producir alteraciones hematológicas. ej. vitamina b12 o ácido fólico(anemia megaloblástica) hierro (anemia microcítica hipocrómica)

• TRASTORNOS INMUNOLOGICOS: Un niño desnutrido es un niño propenso a múltiples infecciones, ya que su sistema inmunológico es débil y este esta susceptible ante cualquier agresión microbiana.

• OBESIDAD: El exceso en la alimentación trae como consecuencia un aumento de peso desproporcionado que genera múltiples alteraciones metabólicas que se reflejan en la salud del individuo.