TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE BOMBEIROS 1º MODULO - APH LIÇÃO 08 B TRAUMATISMOS ESPECIFICOS

TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE

BOMBEIROS

1º MODULO - APH

LIÇÃO 08 B

TRAUMATISMOS ESPECIFICOS

TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS

MP 13-1

Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a:

1. Identificar sinais e sintomas das principais lesões de crânio, coluna vertebral e tórax.

OBJETIVOS

2.Tratar adequadamente as lesões específicas de crânio, coluna vertebral e tórax; e

3.Reconhecer as formas de posicionamento para transporte de vítimas com lesões de crânio, coluna vertebral e tórax.

OBJETIVOS

TRAUMATISMO CRANIENCEFÁLICO

Alta morbidade e mortalidade.

POR QUE OS PACIENTES COM TCE APRESENTAM COMPLICAÇÕES?

- Por causa do fluxo sanguíneo cerebral que está comprometido, diminuindo a circulação cerebral; e

- Pela compressão de regiões do encéfalo (efeito massa ou aumento da PIC).

FISIOPATOLOGIA

ESTRUTURA DO CRÂNIO;

LÍQUIDO CÉFALO RAQUIDIANO (LÍQUOR);

AUMENTO DO VOLUME E PIC;

AUTOREGULAÇÃO;

HIPÓXIA CELULAR;

CICLO VICIOSO.

MP 13-3

CLASSIFICAÇÃO DO TCE 

- MORFOLOGIA

- GRAVIDADE

- MECANISMO DE TRAUMA

MP 13-3

CLASSIFICAÇÃO DO TCE

Fraturas cranianas - Reconhecimento

MP 13-3

CLASSIFICAÇÃO DO TCE

 Fraturas de base de crânio

MP 13-3

CLASSIFICAÇÃO DO TCE

 Lesões encefálicas:

MP 13-3

CLASSIFICAÇÃO DO TCE

- GRAVIDADE:

ECG

MP 13-4

AVALIAÇÃO DO TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO

MP 13-5

- HISTÓRIA DO ACIDENTE;

- MECANISMOS DE TRAUMA DE CRÂNIO:

MP 13-5

- AVALIAÇÃO INICIAL

MP 13-6

- AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS

MP 13-6

AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS

Alterações comuns em TCE:

 FR – respirações rápidas e superficiais ou dispnéia; podendo evoluir para depressão ou parada respiratória;FC – bradicardia.PA – hipertensão associada à bradicardia.

Tríade de Cushing

MP 13-6

- AVALIAÇÃO DAS PUPILAS

MP 13-6

-AVALIAÇÃO DAS PUPILAS

Observar o tamanho, igualdade e reatividade à luz das pupilas: 

MIDRÍASE: pupilas dilatadas, em lesões cerebrais;MIOSE: pupilas puntiformes, em lesões de tronco cerebral;ANISOCORIA: pupilas desiguais, em lesões focais que comprimem o hemisfério cerebral.

MP 13-6

- EXAME NEUROLÓGICO

MP 13-6

-EXAME NEUROLÓGICO = Escala de Coma de Glasgow

LEMBRE-SE: O parâmetro para acionamento de SAV é de vítima com pontuação na ECG inferior ou igual a 12, devido à gravidade do estado neurológico. Atentar para posturas de decorticação e descerebração, que correspondem a lesões que afetam o cérebro e/ou o tronco cerebral.

MP 13-7

DECORTICAÇÃO

MP 13-7

- EXAME FÍSICO DA CABEÇA AOS PÉS: Inspeção visual e

palpação

TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR:

Proteger ferimentos abertos no crânio com gaze estéril seca, fixando com bandagem triangular ou atadura de crepe, sem exercer pressão excessiva;Não obstruir a saída de sangue ou líquor pela orelha ou nariz;Suspeitar de lesão cervical associada. Transportar em prancha longa, mantendo a cabeça em posição neutra, coluna cervical estabilizada com aplicação do colar cervical e apoio lateral de cabeça;Transportar a vítima em DDH;Na ocorrência de vômito, lateralizar a prancha longa e aspirar a cavidade oral;Monitorar sinais vitais freqüentemente.

MP 13-9

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

SITUAÇÕES RELACIONADAS COM ESTE TIPO DE LESÃO:

MP 13-10

MACANISMOS DE TRAUMA RAQUIMEDULAR

MP 13-10

TIPOS DE LESÕES

• LESÕES ESQUELÉTICAS;

• LESÕES MEDULARES.

MP 13-11

• LESÕES MEDULARES:

Em geral lesão entre C1 e C2 produzem parada cardiorrespiratória;

Lesões entre C3 e T2 podem provocar tetraplegia ;

Lesões entre T3 e L3 podem produzir paraplegia;

Lesões abaixo de L3 e que atinjam a região sacral ou coccígea, podem levar à disfunção vesical e fecal; impotência sexual.

MP 13-11

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

• RECONHECIMENTO:

1) Sinais ou sintomas como: -Pontos dolorosos, deformidades e hematomas localizados próximos à coluna vertebral.

MP 13-11

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR2) Alterações neurológicas como: Paralisia de extremidades inferiores e superiores - tetraplegia;Paralisia de extremidades inferiores - paraplegia;Ausência ou diminuição de sensibilidade ou formigamento abaixo da lesão;Paralisia dos músculos intercostais, predominando a respiração diafragmática;Perda de controle dos esfíncteres vesical e fecal (eliminação involuntária de urina e fezes);Priaprismo (ereção persistente do pênis, sem estímulo sexual).

MP 13-11

TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR

• TRATAMENTO:

PADRÃO

MP 13-11

TRAUMA DE TÓRAX

Podem ser:

• PENETRANTES;

• CONTUSOS.

MP 13-12

PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS1- FRATURAS DE COSTELA E DO

ESTERNO

• SINAIS E SINTOMAS

• TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR

MP 13-13

PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS2- TÓRAX INSTÁVEL

MP 13-14

PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS2- TÓRAX INSTÁVEL

• PROBLEMAS

• TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR

MP 13-14

PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS3- PNEUMOTÓRAX

• ABERTO

• FECHADO

• HIPERTENSIVO

MP 13-13

PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS3- PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO

MP 13-13

PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS4- TAMPONAMENTO CARDÍACO

MP 13-16

• RECONHECIMENTO DO TRAUMA TORÁCICO

• CONDUTA NO TRAUMA PENETRANTE DE TÓRAX – CURATIVO DE TRÊS PONTOS.

MP 13-17

Para este anjo profissional não existe outra definição...

SOCORRISTA =

DEDICAÇÃO +

VOCAÇÃO +

PAIXÃO!