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TRABALHO DE INSTRUÇÃO DE
BOMBEIROS
1º MODULO - APH
LIÇÃO 08 B
TRAUMATISMOS ESPECIFICOS
TRAUMATISMOS ESPECÍFICOS
MP 13-1
Proporcionar aos participantes conhecimentos e habilidades que os capacitem a:
1. Identificar sinais e sintomas das principais lesões de crânio, coluna vertebral e tórax.
OBJETIVOS
2.Tratar adequadamente as lesões específicas de crânio, coluna vertebral e tórax; e
3.Reconhecer as formas de posicionamento para transporte de vítimas com lesões de crânio, coluna vertebral e tórax.
OBJETIVOS
TRAUMATISMO CRANIENCEFÁLICO
Alta morbidade e mortalidade.
POR QUE OS PACIENTES COM TCE APRESENTAM COMPLICAÇÕES?
- Por causa do fluxo sanguíneo cerebral que está comprometido, diminuindo a circulação cerebral; e
- Pela compressão de regiões do encéfalo (efeito massa ou aumento da PIC).
FISIOPATOLOGIA
ESTRUTURA DO CRÂNIO;
LÍQUIDO CÉFALO RAQUIDIANO (LÍQUOR);
AUMENTO DO VOLUME E PIC;
AUTOREGULAÇÃO;
HIPÓXIA CELULAR;
CICLO VICIOSO.
MP 13-3
CLASSIFICAÇÃO DO TCE
- MORFOLOGIA
- GRAVIDADE
- MECANISMO DE TRAUMA
MP 13-3
CLASSIFICAÇÃO DO TCE
Fraturas cranianas - Reconhecimento
MP 13-3
CLASSIFICAÇÃO DO TCE
Fraturas de base de crânio
MP 13-3
CLASSIFICAÇÃO DO TCE
Lesões encefálicas:
MP 13-3
CLASSIFICAÇÃO DO TCE
- GRAVIDADE:
ECG
MP 13-4
AVALIAÇÃO DO TRAUMATISMO CRÂNIO ENCEFÁLICO
MP 13-5
- HISTÓRIA DO ACIDENTE;
- MECANISMOS DE TRAUMA DE CRÂNIO:
MP 13-5
- AVALIAÇÃO INICIAL
MP 13-6
- AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS
MP 13-6
AVALIAÇÃO DOS SINAIS VITAIS
Alterações comuns em TCE:
FR – respirações rápidas e superficiais ou dispnéia; podendo evoluir para depressão ou parada respiratória;FC – bradicardia.PA – hipertensão associada à bradicardia.
Tríade de Cushing
MP 13-6
- AVALIAÇÃO DAS PUPILAS
MP 13-6
-AVALIAÇÃO DAS PUPILAS
Observar o tamanho, igualdade e reatividade à luz das pupilas:
MIDRÍASE: pupilas dilatadas, em lesões cerebrais;MIOSE: pupilas puntiformes, em lesões de tronco cerebral;ANISOCORIA: pupilas desiguais, em lesões focais que comprimem o hemisfério cerebral.
MP 13-6
- EXAME NEUROLÓGICO
MP 13-6
-EXAME NEUROLÓGICO = Escala de Coma de Glasgow
LEMBRE-SE: O parâmetro para acionamento de SAV é de vítima com pontuação na ECG inferior ou igual a 12, devido à gravidade do estado neurológico. Atentar para posturas de decorticação e descerebração, que correspondem a lesões que afetam o cérebro e/ou o tronco cerebral.
MP 13-7
DECORTICAÇÃO
MP 13-7
- EXAME FÍSICO DA CABEÇA AOS PÉS: Inspeção visual e
palpação
TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR:
Proteger ferimentos abertos no crânio com gaze estéril seca, fixando com bandagem triangular ou atadura de crepe, sem exercer pressão excessiva;Não obstruir a saída de sangue ou líquor pela orelha ou nariz;Suspeitar de lesão cervical associada. Transportar em prancha longa, mantendo a cabeça em posição neutra, coluna cervical estabilizada com aplicação do colar cervical e apoio lateral de cabeça;Transportar a vítima em DDH;Na ocorrência de vômito, lateralizar a prancha longa e aspirar a cavidade oral;Monitorar sinais vitais freqüentemente.
MP 13-9
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
SITUAÇÕES RELACIONADAS COM ESTE TIPO DE LESÃO:
MP 13-10
MACANISMOS DE TRAUMA RAQUIMEDULAR
MP 13-10
TIPOS DE LESÕES
• LESÕES ESQUELÉTICAS;
• LESÕES MEDULARES.
MP 13-11
• LESÕES MEDULARES:
Em geral lesão entre C1 e C2 produzem parada cardiorrespiratória;
Lesões entre C3 e T2 podem provocar tetraplegia ;
Lesões entre T3 e L3 podem produzir paraplegia;
Lesões abaixo de L3 e que atinjam a região sacral ou coccígea, podem levar à disfunção vesical e fecal; impotência sexual.
MP 13-11
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
• RECONHECIMENTO:
1) Sinais ou sintomas como: -Pontos dolorosos, deformidades e hematomas localizados próximos à coluna vertebral.
MP 13-11
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR2) Alterações neurológicas como: Paralisia de extremidades inferiores e superiores - tetraplegia;Paralisia de extremidades inferiores - paraplegia;Ausência ou diminuição de sensibilidade ou formigamento abaixo da lesão;Paralisia dos músculos intercostais, predominando a respiração diafragmática;Perda de controle dos esfíncteres vesical e fecal (eliminação involuntária de urina e fezes);Priaprismo (ereção persistente do pênis, sem estímulo sexual).
MP 13-11
TRAUMATISMO RAQUIMEDULAR
• TRATAMENTO:
PADRÃO
MP 13-11
TRAUMA DE TÓRAX
Podem ser:
• PENETRANTES;
• CONTUSOS.
MP 13-12
PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS1- FRATURAS DE COSTELA E DO
ESTERNO
• SINAIS E SINTOMAS
• TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR
MP 13-13
PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS2- TÓRAX INSTÁVEL
MP 13-14
PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS2- TÓRAX INSTÁVEL
• PROBLEMAS
• TRATAMENTO PRÉ-HOSPITALAR
MP 13-14
PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS3- PNEUMOTÓRAX
• ABERTO
• FECHADO
• HIPERTENSIVO
MP 13-13
PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS3- PNEUMOTÓRAX HIPERTENSIVO
MP 13-13
PRINCIPAIS LESÕES TORÁCICAS4- TAMPONAMENTO CARDÍACO
MP 13-16
• RECONHECIMENTO DO TRAUMA TORÁCICO
• CONDUTA NO TRAUMA PENETRANTE DE TÓRAX – CURATIVO DE TRÊS PONTOS.
MP 13-17
Para este anjo profissional não existe outra definição...
SOCORRISTA =
DEDICAÇÃO +
VOCAÇÃO +
PAIXÃO!
