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Paralisia Cerebral Espástica
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by Adão, Aline e Ericka Vanessa
A paralisia cerebral (PC) - é uma lesão cerebral que acontece, quando falta oxigênio no cérebro do bebê durante a gestação, no parto ou até dois anos após o nascimento podendo ser provocada por traumatismos, envenenamentos ou doenças graves, como sarampo ou meningite, afogamentos e outros.Dependendo do local do cérebro onde ocorre a lesão e do número de células atingidas, a paralisia danifica o funcionamento de diferentes partes do corpo. A principal característica é a Espasticidade.
PC é resumidamente : um conjunto de distúrbios que podem envolver as funções cerebrais e do sistema nervoso, como os movimentos, aprendizagem, audição, visão e raciocínio.Existem vários tipos diferentes de paralisia cerebral, incluindo espástica, discinética, atáxica, hipotônica e mista.
Ter uma lesão cerebral não significa, necessariamente, ser acometido de danos intelectuais, mas em 75% dos casos as crianças com paralisia cerebral acabam sofrendo comprometimentos cognitivos.
Outros fatores que comprometem como
Pré-eclâmpsia, um distúrbio que provoca pressão alta, pode afetar o fluxo de sangue no cordão umbilical e na placenta e impedir que o feto receba oxigênio. O mesmo acontece com outros problemas na placenta, como descolamento, em que ela se separa da parede uterina. Incompatibilidade de fator Rh, que ocorre quando o tipo sanguíneo da mãe é positivo e o do bebê negativo (ou vice-versa), pode fazer com que o bebê fique com icterícia ao nascer. Bebês com icterícia (em inglês) severa que não recebem o tratamento adequado estão suscetíveis a um tipo específico de lesão cerebral chamado kernicterus.
Vale saber e lembra que a Paralisia
• Faz referência aos tremores involuntários, rigidez, falta de sensação e paralisia de partes do corpo. A paralisia cerebral não é contagiosa e nem piora com o passar do tempo, embora alguns sintomas possam levar a problemas secundários.
• As pessoas com paralisia cerebral apresentam uma lesão no cérebro que ocorreu durante a gestação, o parto ou logo após o nascimento. A lesão é irreversível, motivo pelo qual a paralisia cerebral pode ser tratada e controlada, mas não curada.
ExamesUm exame neurológico completo é fundamental. Em indivíduos mais velhos, é importante também testar a função cognitiva.Os demais exames a seguir podem ser realizados:
Exames de sangue• TC do crânio• Eletroencefalograma (EEG)• Audiometria• RM do crânio• Exame oftalmológico
Como lidar com a paralisia cerebral na escola?
Para dar conta das restrições motoras da criança com paralisia cerebral, vale è necessário:
• Espaço adequado na sala de aula, uso de canetas e lápis mais grossos, envoltos em espuma e presos com elástico para facilitar o controle do aluno.
• Folhas Avulsas fixadas em pranchetas o professor deve escrever com letras grandes, o aluno deve sentar na frente, se possível, com uma carteira inclinada, que dá mobilidade e facilita a escrita.
• Se o aluno apresentar problemas na fala e na audição, providencie uma prancha de comunicação, para que expresse pela escrita. Ou deve o professor pode preparar cartões com desenhos ou fotos de pessoas e objetos significativos para o aluno, contendo palavras-chave, como "sim", "não", "sede", "banheiro", "entrar", "sair" etc.
• Em alguns casos, a criança com paralisia cerebral também precisa de um cuidador que a ajude a ir ao banheiro ou a tomar o lanche. Mas, vale lembrar, que todos devem estimular a autonomia da criança, respeitando suas dificuldades e explorando seus potenciais.
Fonte :http://revistaescola.abril.com.br/inclusao/educacao
-especial/paralisia-cerebral-deficiencia-intelectual-624814.shtml
Os tipos mais comuns são: Espástico – Caracterizado por paralisia e aumento de tonicidade dos músculos resultante de lesões no córtex ou nas vias daí provenientes. Pode haver um lado do corpo afetado (hemiparésia), os quatro membros afetados (tetraparésia) ou os membros inferiores (diplegia). Disquinésia – (Atetose /Coreoatetos e ou Distonia) – Caracterizada por movimentos involuntários e variações na tonalidade muscular resultantes de lesões dos núcleos situados no interior dos hemisférios cerebrais (Sistema Extra-Piramidal). Ataxia- Caracterizada por diminuição da tonicidade muscular, incoordenação dos movimentos e equilíbrio deficiente, devidos a lesão ou anomalia no cerebelo ou das vias cerebelosas.
Paralisia Cerebral
Espásticaby Adão , Aline e Ericka Vanessa
VOCÊ SABIA .....O PC tipo espástico pode ser bilateral ou unilateral, de acordo com o local de comprometimento do corpo
Bilateral é diagnosticado se:Membros de ambos os lados do corpo estão envolvidos.
Unilateral é diagnosticado quando:Membros de um lado do corpo estão envolvidos.
TIPOS E FORMA DE COMPROMETIMENTO:
• Espástica unilateral (afeta apenas e completamente um lado do corpo);
• Tetraparésia espástica (afeta completamente todos os membros do corpo);
• Diplegia espástica (afeta todos os membros do corpo, mas apenas completamente nos membros inferiores);
• Tetraparésia assimétrica (afeta completamente os membros superiores e um inferior, acabando por afetar também o outro membro inferior mas não com tanta intensidade);
• Diplegia assimétrica (afeta completamente os membros inferiores e um superior, acabando por afetar também o outro membro superior mas não com tanta intensidade).
Há pessoas com paralisia cerebral que também sofrem de Disartria, que consiste na dificuldade de controlar e coordenar os músculos usados para falar. Entretanto, isso não significa que elas não compreendama conversa.
Causas: Pré-natal
Mal formações do sistema nervoso central,Infeções;Hipertensão arterial;Diminuição da pressão parcial de oxigênio;Diminuição da concentração de hemoglobina;Diminuição da superfície placentária;Alterações da circulação materna;Tumores uterinos;Nó de cordão, Cordão curto;Malformações de cordão e Prolapso ou pinçamento de cordão.
• Pré-natais:Infecções Rubéola, Sífilis, Listeriose, Citomegalovirus, Toxoplasmose e AIDS; Uso de Drogas, Tabagismo, Álcool; Desnutrição materna; Alterações cardiocirculatórias maternas.
• Peri-natais:Anóxia; Hemorragias intracranianas; (trauma obstétrico);
• Pós-natais:Traumas cerebrais; Meningites; Convulsões; Desnutrição; Falta de estímulo; Hidrocefalia.
CAUSAS PERINATAIS
• Fatores maternos:
• idade da mãe;
• desproporção
céfalo-pélvica;
• anomalias da placenta;
• anomalias do cordão;
• anomalias da contração uterina;
• narcose e anestesia.
• Fatores fetais:
• primogenidade;
• prematuridade;
• dismaturidade;
• gemelaridade;
• malformações fetais;
• macrossomia fetal.
Causas: Fatores de parto:
• parto instrumental;
• anomalias de posição;
• duração do trabalho de parto;
Diagnóstico
Geralmente, a paralisia cerebral é diagnosticada quando a criança está com 2 ou 3 anos de idade. Os médicos realizam um exame físico detalhado e observam certos sinais. Por exemplo, algumas crianças apresentam músculos muito fracos, extremamente tensos ou rígidos. Além disso, podem ter reflexos exagerados ou deficientes, má postura e dificuldade de equilíbrio. As crianças com PC podem arrastar uma perna ao engatinhar ou andar, caminhar na ponta dos dedos ou "cruzar" as pernas (na altura do joelho) ao andar ou levantar.
Após o diagnóstico inicial, o médico geralmente recomenda um exame do cérebro por imagem – ressonância magnética, tomografia computadorizada ou ultrassom. Ele pode mostrar a causa, assim como o tipo e a gravidade, mas muitas crianças com paralisia cerebral moderada apresentam exames normais, pois a área do cérebro afetada provavelmente é muito pequena para ser detectada.Existem três tipos básicos de paralisia cerebral: espástica, atetóide/discinética e atáxica. Esses tipos diferenciam-se pelos sintomas, que geralmente refletem a região do cérebro que sofreu a lesão. A maioria das pessoas (cerca de 70% a 80%) com PC apresenta o tipo espástica. Isso significa que a lesão cerebral está no córtex motor ou no trato corticoespinhal (o conjunto de fibras nervosas entre o córtex cerebral e a medula espinhal).
Tratamento para a paralisia cerebral
Após diagnóstico de uma criança com paralisia cerebral, o médico discute com os pais uma opção de tratamento. A intervenção precoce permite que a criança tenha mais chance de aprender a lidar com suas deficiências e encontrar formas alternativas para realizar tarefas que possam ser desafiadoras.Precisa-se normalmente fortalecer os músculos, fazer fisioterapia e utilização de medicamentos específicos para cada tipo de PC.
Tratamento para a paralisia cerebral
O tratamento requer uma abordagem de equipe, incluindo:
• Clínico geral• Dentista (recomenda-se uma avaliação odontológica a cada
seis meses)• Assistente social• Enfermeiras• Terapeuta ocupacional, fisioterapeuta e fonoaudiólogo• Outros especialistas, incluindo um neurologista, um
especialista em reabilitação, um pneumologista e um gastroenterologista
Tratamento: PC Espástica
Existem alguns medicamentos que as pessoas com paralisia cerebral tomam para diminuir a espasticidade e limitar os tremores, como o relaxante muscular Benzodiazepina, mas eles nem sempre são eficazes e podem provocar efeitos colaterais indesejados. Recentemente, os médicos começaram a usar injeções de Botox nos músculos tensos para relaxá-los. Em algumas crianças com PC severamente espástica, são implantadas bombas no abdômen, através de cirurgia, que enviam ininterruptamente um fluxo de medicamento antiespasmódico chamado Baclofen.
Prevenção de Paralisia Cerebral
Em um estudo publicado na Revista de Medicina da Nova Inglaterra, em agosto de 2008, as gestantes com alto risco de parto prematuro receberam sulfato de magnésio. O índice de paralisia cerebral em bebês caiu pela metade. O responsável pela pesquisa, Dr. Dwight J. Rouse, afirma que o medicamento pode proteger contra a lesão cerebral causada pelo inchaço, inflamação e falta de oxigênio.
A terapia com sangue de cordão umbilical foi cogitada como uma possível cura para a paralisia cerebral, mas ainda não foram feitos testes científicos que provassem sua efetividade. Entretanto, a possibilidade deu um salto quando a família de Dallas Huxtell, uma criança de 2 anos, apareceu no Today Show (programa da TV americana), em março de 2008. Os pais afirmaram que o tratamento de Dallas com suas próprias células-tronco reverteu os sintomas de sua paralisia cerebral. Antes do tratamento, o menino tinha pouco tônus muscular, habilidades motoras deficientes e atraso no desenvolvimento. Hoje, seus médicos afirmam que é possível que, por volta dos 7 anos de idade, ele não apresente mais nenhum sintoma da paralisia cerebral. Esse é apenas um caso, mas já deu esperanças aos portadores de PC.
Atividades possíveis de uma pessoa com Paralisia Cerebral
As pessoas com paralisia, pode não parecer mas são pessoas normais. Conseguem fazer qualquer tipo de atividade, mas claro, tudo depende do tipo de paralisia que tiver e das áreas que estiverem afetadas. Se por ventura alguma vez vir alguma pessoa com paralisia cerebral a precisar de ajuda, não deixe de fazer a diferença, um simples gesto pode mudar o dia dessa pessoa. Não deixe de parte alguém tão fascinante como uma pessoa com paralisia, pois podíamos ser nós no lugar deles.
Tecnologias que ajudam na inclusão social e comunicação dos pacientes com PC
Em função das limitações de coordenação motoras e/ou de comunicação oral, as pessoas com Paralisia Cerebral são muitas vezes excluídas do convívio social. No propósito de melhorar a qualidade de vida destas pessoas, tornando-as mais participativas na sociedade, estão sendo criadas e aperfeiçoadas as Tecnologias Assistivas, que se constituem como: toda e qualquer ferramenta ou recurso utilizado com a finalidade de proporcionar uma maior independência e autonomia à pessoa com deficiência.
Capacete com Ponteira: é uma haste que é fixada na cabeça para facilitar a digitação para pessoas com comprometimento de membros superiores.
Estabilizador de punho e abdutor de polegar com ponteira para digitação, para alunos, principalmente com paralisia cerebral, que apresentam essas necessidades (estabilização de punho e abdução de polegar).
Pulseira de pesos: Algumas pessoas com Paralisia Cerebral apresentam movimentos involuntários de pequena amplitude ( atetose) em diferentes partes do corpo . Tais movimentos, quando presentes nos membros superiores podem dificultar o processo de digitação. A Pulseira de pesos é utilizada para reduzir esses movimentos.
Fonte :
http://www.revistaneurociencias.com.br/edicoes/2007/RN%2015
%2002/Pages%20from%20RN%2015%2002-3.pdfhttp://fisioterapiapucminas.blogspot.com.br/2010/04/paralisia-cerebral-infantil-e.html
http://crescersemviver.wordpress.com/tipos-de-paralisia/
http://www.scielo.br/pdf/jped/v78s1/v78n7a08.pdf
http://blog.comunidades.net/elygpp/
http://revistaescola.abril.com.br/inclusao/educacao-especial/paralisia-cerebral-deficiencia-intelectual-624814.shtml
http://saude.hsw.uol.com.br/paralisia-do-cerebro3.htm
by Adão , Aline e Ericka Vanessa
