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UNCISAL
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n° 6.660 de 28 de dezembro de 2005
Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP 57.010.382, Maceió/AL
INSTRUÇÕES: 1. Você deve receber do fiscal de prova o seguinte material: a) Um caderno de prova com 50 (cinquenta) questões; b) Um cartão de resposta destinado à marcação das questões. 2. Verifique se este material está completo. 3. Após a conferência, você deverá assinar seu nome completo e legível no espaço próprio do cartão resposta, utilizando caneta esferográfica azul ou preta. 4. No cartão resposta, a marcação da letra correspondente à sua opção de resposta e deverá ser feita sem rasuras. 5. Tenha cuidado com o cartão resposta, não dobre e/ou amasse-o, pois ele não será substituído. 6. Para cada questão são apresentadas 05 (cinco) alternativas classificadas com as letras (A), (B), (C), (D) e (E). Somente uma responde adequadamente ao quesito proposto. Você deve assinalar apenas uma alternativa para cada questão; a marcação de mais de uma alternativa anula a questão, mesmo que uma das respostas esteja correta. 7. Os fiscais não estão autorizados a emitir opinião e nem a prestar esclarecimentos sobre o conteúdo da prova. Cabe única e exclusivamente ao candidato interpretar e decidir a este respeito. 8. Por motivo de segurança, os 03 (três) últimos candidatos só poderão ausentar-se da sala em conjunto.
Boa Prova!
PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA – 2016
DATA: 06/12/2015
HORÁRIO: 08 às 12 horas
TEMPO DE EXECUÇÃO DA PROVA: 04 horas
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UNCISAL
UNIVERSIDADE ESTADUAL DE CIÊNCIAS DA SAÚDE DE ALAGOAS Transformada pela Lei n° 6.660 de 28 de dezembro de 2005
Campus Governador Lamenha Filho Rua Jorge de Lima, 113, Trapiche da Barra, CEP 57.010.382, Maceió/AL
PROVA DE SELEÇÃO PARA RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE DA FAMÍLIA -
2016
1. Assinale a alternativa que corresponde ao
aparato legal que regula a participação da
comunidade no SUS, instituindo os
Conselhos de Saúde e as Conferências de
Saúde.
(A) Lei 8.142, de dezembro de 1990.
(B) Lei 8.212, de julho de 1991.
(C) Lei 8.069, de julho de 1990.
(D) Emenda Constitucional 29, de setembro
de 2000.
(E) Lei 8.080, de setembro de 1990.
2. Segundo a Lei 8.080/1990, art. 4º, o SUS
é “o conjunto de ações e serviços públicos de
saúde, prestados por órgãos e instituições
públicas federais, estaduais e municipais, da
administração direta e indireta e das
fundações mantidas pelo Poder Público”.
Estão incluídas nesta definição:
I. Ações de distintas complexidades e custos,
que variam desde a aplicação de vacinas e
consultas até cirurgias cardiovasculares e
transplantes.
II. Atividades dirigidas às pessoas, individual
ou coletivamente, voltadas para promoção da
saúde e prevenção, diagnóstico, tratamento e
reabilitação de agravos e doenças.
III. Serviços prestados no âmbito
ambulatorial, hospitalar e nas unidades de
apoio diagnóstico e terapêutico geridos pelos
governos, bem como em outros espaços,
especialmente no domiciliar.
IV. Instituições públicas voltadas para o
controle de qualidade, pesquisa e produção
de insumos, medicamentos, sangue e
hemoderivados e equipamento para a saúde.
V. Intervenções ambientais no seu sentido
mais amplo, incluindo as condições sanitárias
nos ambientes onde se vive e se trabalha.
Assinale a alternativa CORRETA:
(A) Somente II está correta.
(B) Somente II, III e IV estão corretas.
(C) Somente I, II, III e IV estão corretas.
(D) Somente II e III estão corretas.
(E) Todas estão corretas.
3. “Considera as várias dimensões do
processo saúde-doença que afetam os
indivíduos e as coletividades e pressupõe a
prestação continuada do conjunto de ações e
serviços, visando garantir a promoção da
saúde, a prevenção das doenças, a cura e a
reabilitação dos indivíduos e dos coletivos.”
Este texto se refere a qual princípio do SUS?
(A) Equidade
(B) Descentralização
(C) Integralidade
(D)Universalidade
(E) Descentralização
4. Uma determinada comunidade apresenta
alta prevalência de casos de hipertensão em
homens. A equipe de saúde da unidade
responsável por esta comunidade se reuniu
para o planejamento do trabalho a ser
realizado de acordo com as prioridades
identificadas na população descrita. No
planejamento, ficou estabelecido um
cronograma de atividades educativas para
homens, assim como horários específicos
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para consultas clínicas de acompanhamento.
Que princípio do SUS está exemplificado
com este caso?
(A) Universalidade
(B) Equidade
(C) Descentralização
(D) Integralidade
(E) Resolubilidade
5. Márcia, 41 anos, comparece a uma
unidade de saúde para tratar de um
ferimento que estava demorando a cicatrizar.
A Enfermeira que a atende percebe que ela
aparenta ter sobrepeso e a convida a
participar do “grupo de caminhada” da
unidade. Esta conduta traduz o seguinte
princípio do SUS:
(A) Descentralização.
(B) Integralidade.
(C) Universalidade.
(D) Hierarquização.
(E) Equidade.
6. As diversas definições de Determinantes Sociais de Saúde (DSS) expressam, com maior ou menor nível de detalhe, o conceito muito generalizado de que as condições de vida e trabalho dos indivíduos e grupos da população estão relacionadas com sua situação de saúde. Para a Comissão Nacional sobre os Determinantes Sociais da Saúde (CNDSS), quais são os fatores que compõem os DSS e que influenciam a ocorrência de problemas de saúde e seus fatores de riscos na população? (A) Fatores sociais, econômicos, culturais, geográficos, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais. (B) Fatores econômicos, culturais, étnicos/raciais, geográficos e comportamentais. (C) Fatores sociais, políticos, psicológicos e comportamentais. (D) Fatores sociais, econômicos, culturais, psicológicos e comportamentais. (E) Fatores sociais, econômicos, culturais, étnicos/raciais, psicológicos e comportamentais. 7. O modelo de Dahlgren e Whitehead inclui
os DSS dispostos em diferentes camadas,
desde uma camada mais próxima dos
determinantes individuais até uma camada
distal, onde se situam os
macrodeterminantes. Neste modelo podemos
identificar os fatores relacionados a
condições de vida e de trabalho, EXCETO:
(A) Água e esgoto
(B) Educação
(C) Promoção da saúde
(D) Desemprego
(E) Habitação
8. Considere as seguintes afirmativas, a
respeito do Processo Saúde-Doença e
assinale a alternativa INCORRETA.
(A) A doença não pode ser compreendida
apenas por meio das medições
fisiopatológicas, pois quem estabelece o
estado da doença é o sofrimento, a dor, o
prazer, enfim os valores e sentimentos
expressos pelo corpo subjetivo que adoece.
(B) Na antiguidade, quando das religiões
politeístas, acreditava-se que a saúde era
dádiva e a doença castigo dos deuses. Com
o decorrer dos séculos e com o advento das
religiões monoteístas, a dádiva da saúde e o
castigo da doença passou a ser da
responsabilidade de um único Deus.
(C) Na Conferência Nacional de Saúde
adotou-se o seguinte conceito sobre saúde:
Saúde é um estado de completo bem-estar
físico, mental e social, e não simplesmente a
ausência de doença ou enfermidade – é um
direito fundamental, e que a consecução do
mais alto nível de saúde é a mais importante
meta social mundial, cuja realização requer a
ação de muitos outros setores sociais e
econômicos, além do setor saúde.
(D) O processo saúde-doença representa o
conjunto de relações e variáveis que
produzem e condicionam o estado de saúde
e doença de uma população, que variam em
diversos momentos históricos e do
desenvolvimento científico da humanidade.
(E) O processo saúde-doença está
diretamente atrelado à forma como o ser
humano, no decorrer de sua existência, foi se
apropriando da natureza para transformá-la,
buscando o atendimento às suas
necessidades.
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9. De acordo com o Processo Saúde-
Doença, assinale a alternativa CORRETA.
(A) Todas as pessoas adoecem de forma
igual e, portanto, necessitam dos mesmos
tratamentos.
(B) O processo saúde-doença está
exclusivamente relacionado aos padrões de
exposição das pessoas aos agentes
etiológicos, o que aumenta a importância do
papel da microbiologia nesse processo.
(C) Analisando o adoecimento das
populações, o plano coletivo é simplesmente
uma somatória dos diversos planos
individuais, não interferindo nas estratégias
de promoção da saúde.
(D) Uma análise de base epidemiológica é
um instrumento útil para verificar quais
fatores estão interferindo no adoecimento
das populações, em diferentes territórios.
(E) As condições de trabalho não interferem
no processo de adoecimento e morte da
sociedade.
10. Sobre a Estratégia Saúde da Família
(ESF), assinale a resposta CORRETA:
(A) Cadastrar famílias e indivíduos, participar
do processo de territorialização, identificando
situações de risco e vulnerabilidade,
realizando busca ativa e notificando doenças
e agravos de notificação compulsória são
atribuições exclusivas dos agentes
comunitários de saúde.
(B) A equipe da ESF deve ser constituída por
no mínimo, médico generalista ou
especialista em saúde da família ou médico
de família e comunidade, enfermeiro
generalista ou especialista em saúde da
família, agentes comunitários de saúde. Os
profissionais da saúde bucal podem fazer
parte desta equipe se houver um interesse
do gestor estadual.
(C) A atenção ao usuário deve ser realizada
apenas no âmbito da Unidade de Saúde, não
ocorrendo em domicílio ou em locais do
território.
(D) O técnico e auxiliar de enfermagem
exerce o papel de elo entre a equipe e a
comunidade, devendo residir na área de
atuação da equipe, vivenciando o cotidiano
das famílias/individuo/comunidade com mais
intensidade em relação aos outros
profissionais.
(E) O Programa Nacional de Melhoria do
Acesso e da Qualidade (PMAQ) tem por
objetivo ampliar o acesso e a qualidade do
cuidado na Atenção Básica. É organizado em
quatro fases que se complementam e que
conformam um ciclo contínuo de melhoria do
acesso e da qualidade da Atenção Básica.
11. A Estratégia Saúde da Família (ESF) visa
à reorganização da atenção básica no país,
de acordo com os preceitos do Sistema
Único de Saúde. Diante disto, relacione a
primeira coluna, que consta as categorias
profissionais com a segunda, que apresenta
as atribuições dos membros da equipe da
atenção básica:
1- São atribuições comuns a todos os
profissionais;
2- Do Enfermeiro;
3- Do Médico;
4- Do Agente Comunitário de Saúde;
( ) Realizar ações de atenção à saúde
conforme a necessidade de saúde da
população local, bem como as previstas nas
prioridades e protocolos da gestão local;
( ) Realizar busca ativa e notificar doenças e
agravos de notificação compulsória e de
outros agravos e situações de importância
local;
( ) Planejar, gerenciar e avaliar as ações
desenvolvidas pelos ACS em conjunto com
os outros membros da equipe;
( ) Realizar assistência integral aos
indivíduos e famílias sob sua
responsabilidade, em todas as fases do
desenvolvimento humano.
( ) Trabalhar com adscrição de famílias em
base geográfica definida, a microárea.
Assinale a alternativa com a sequência
CORRETA:
(A) 3, 4, 2, 2, 1
(B) 1, 4, 2, 1, 4
(C) 1, 1, 2, 3, 4
(D) 4, 2, 3, 3, 1
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(E) 2, 3, 2, 2, 4
12. São características do processo de
trabalho das equipes da atenção básica,
EXCETO:
(A) Definição do território de atuação e de
população sob responsabilidade das UBS e
das equipes.
(B) Realizar o acolhimento com escuta
qualificada, classificação de risco, avaliação
de necessidade de saúde e análise de
vulnerabilidade, tendo em vista a
responsabilidade da assistência resolutiva à
demanda espontânea e o primeiro
atendimento às urgências.
(C) Prover atenção integral, contínua e
organizada à população adscrita.
(D) Desenvolver ações que priorizem os
grupos de risco de idosos e os fatores de
risco clínico-comportamentais, alimentares
e/ou ambientais, com a finalidade de prevenir
o aparecimento ou a persistência de doenças
e danos evitáveis.
(E) Realizar atenção à saúde na Unidade
Básica de Saúde, no domicílio, em locais do
território (salões comunitários, escolas,
creches, praças etc.) e em outros espaços
que comportem a ação planejada.
13. Sobre o Núcleo de Apoio à Saúde da
Família (NASF) assinale a alternativa
INCORRETA:
(A) O trabalho do NASF é orientado pelo
referencial teórico-metodológico do apoio
matricial.
(B) Assistente social; profissional de
Educação Física; farmacêutico;
fisioterapeuta; fonoaudiólogo; profissional
com formação em arte e educação (arte
educador) são categorias profissionais que
podem compor uma equipe do NASF.
(C) As equipes multiprofissionais, compostas
por profissionais de diferentes profissões ou
especialidades, devem atuar de maneira
integrada e apoiando os profissionais das
equipes de Saúde da Família e das equipes
de Atenção Básica para populações
específicas.
(D) A equipe do NASF desenvolve ações de
todos os níveis de atenção à saúde.
(E) Possui disponibilidade, no conjunto de
atividades que desenvolve, para realização
de atividades com as equipes, bem como
para atividades assistenciais diretas aos
usuários (com indicações, critérios e fluxos
pactuados com as equipes e com a gestão).
14. O NASF pode contribuir para o esforço
de produzir cuidado integral no SUS. Por
meio desta figura, pode-se afirmar sobre o
NASF:
(A) Essa figura-síntese reúne conjunto de
atividades passíveis de serem desenvolvidas,
representando as únicas possibilidades de
atuação do NASF.
(B) O NASF pode construir diálogo com
diferentes pontos de atenção, a fim de
corresponsabilização na condução do Projeto
Terapêutico Singular. As relações do usuário
com sua família, seu território e os diferentes
espaços por onde o usuário circula podem
ser desconsiderados para a produção do
cuidado.
(C) Para realização do trabalho, inúmeras
atividades podem ser desenvolvidas, que
abrangem tanto a dimensão clínica e
sanitária quanto a pedagógica (ou até ambas
ao mesmo tempo).
(D) O NASF precisa realizar todas as
atividades da figura constantemente, pois
todos os profissionais têm a obrigação de
fazer parte de todas elas.
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(E) Levando em consideração seus objetivos,
o NASF só pode realizar no CRAS ações
coletivas para produção de cidadania.
15. A respeito do NASF, julgue as
alternativas abaixo:
I- A implantação do NASF pode iniciar-
se com a elaboração de um projeto
(ou algo equivalente) que considere a
análise do território e das
necessidades identificadas a partir da
percepção das equipes da atenção
básica, da população e de gestores
de saúde, incluindo a situação e as
características da Rede de Atenção à
Saúde locorregional.
II- O principal objetivo de implantar o
NASF nos municípios do Brasil é
aumentar efetivamente a
resolutividade e a qualidade da
Atenção Básica.
III- O NASF atende exclusivamente a
“público-alvo” direto: os usuários em
seu contexto de vida.
IV- Apesar de sua potencialidade, a
entrada de uma equipe de NASF na
Atenção Básica traz consigo um
conjunto de desafios. É preciso estar
atento a alguns fatores limitantes e
problemáticos que podem surgir
nesse processo, dentre eles:
formação profissional e necessidade
de conciliar diferentes realidades.
V- Não faz parte da responsabilidade do
NASF atuar como papel regulador do
acesso. Este papel é da gestão da
saúde.
Assinale a alternativa correta:
(A) I, IV e V são verdadeiras.
(B) I, II e III são verdadeiras.
(C) III, IV e V são falsas.
(D) III e V são falsas.
(E) Todas são verdadeiras, exceto o item III.
16. Sobre a Educação Permanente em
Saúde, abordada na Política Nacional de
Atenção Básica, pode-se afirmar que:
(A) A educação permanente dos profissionais
da Atenção Básica é de responsabilidade
exclusiva da Secretaria Municipal de Saúde.
(B) Os serviços da Atenção Básica devem
adequar-se à integração ensino-
aprendizagem, de acordo com os interesses
das Instituições de Ensino Superior.
(C) Os conteúdos mínimos da Educação
Permanente devem priorizar as áreas
estratégicas da Atenção Básica, conforme as
prioridades dos estados.
(D) Devem compor o financiamento da
Educação Permanente recursos das três
esferas de governo acordados nas CIBs.
(E) Nenhuma das alternativas anteriores está
correta.
17. As equipes de Atenção Básica são
consideradas referência pelo cuidado de
certa população em um território definido sob
sua responsabilidade sanitária. Dessa forma,
devem estar acessíveis para acolher a
demanda espontânea e realizar o
acompanhamento dessa população de
maneira longitudinal por meio de ações de
promoção, de prevenção, de tratamento, de
reabilitação, de redução de danos e
coordenar seu cuidado na Rede de Atenção
à Saúde. Diante disto, relacione abaixo quais
são as características das equipes de
referência e equipes de apoio:
1. Equipe de Referência
2. Equipe de Apoio
( ) A equipe de referência é responsável pela
coordenação do cuidado de determinada
população.
( ) Conjunto de profissionais inseridos na
Atenção Básica e considerado essencial para
a condução dos problemas de saúde.
( ) Apoio para equipes de Atenção Básica,
visando ampliar a oferta e a qualidade das
ações e aumentar a resolutividade desse
ponto de atenção.
( ) Compartilha a responsabilidade pela
condução do cuidado.
( ) Responsável pela condução longitudinal
de casos individuais, familiares ou
comunitários.
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A sequência correta é:
(A) 2, 1, 2, 1, 1
(B) 2, 2, 1, 2, 1
(C) 1, 1, 2, 2, 1
(D) 1, 1, 2, 1, 2
(E) 2, 1, 2, 1, 2
18. _________________é a ocorrência de
casos de doença ou outros eventos de saúde
com uma incidência maior que a esperada
para uma área geográfica e períodos
determinados. O número de casos que
indicam a presença de uma epidemia varia
conforme o agente, o tamanho e o tipo de
população exposta, sua experiência prévia
ou ausência de exposição à doença, e o
lugar e tempo de ocorrência.
(A) Endemia
(B) Epidemia
(C) Surto
(D) Pandemia
(E) Prevalência
19. Os estudos epidemiológicos constituem
um ótimo método para colher informações
adicionais não-disponíveis a partir dos
sistemas rotineiros de informação de saúde
ou de vigilância. Sobre estes estudos é
CORRETO afirmar que:
(A) Estudo longitudinal é um tipo de estudo
que examina as pessoas em um determinado
momento, fornecendo dados de prevalência.
Aplica-se, particularmente, a doenças
comuns e de duração relativamente longa.
(B) Os estudos analíticos são aqueles em
que o observador descreve as características
de uma determinada amostra, não sendo de
grande utilidade para estudar etiologia de
doenças ou eficácia de um tratamento,
porque não há um grupo-controle para
permitir inferências causais.
(C) Estudo de Coorte é um tipo de estudo em
que um grupo de pessoas com alguma
característica em comum (nascimento,
exposição a uma gente, trabalhadores de
uma indústria etc.) é acompanhado ao longo
de um período de tempo para observar-se a
ocorrência de um desfecho.
(D) Estudo de caso-controle é a unidade de
observação de um grupo de pessoas, e não
o indivíduo. Esses grupos podem ser turmas
de alunos em escolas, fábricas, cidades,
países etc.
(E) Os estudos experimentais são divididos
em estudo transversal, de coorte, de caso-
controle e ecológico.
20. A dinâmica do perfil epidemiológico das
doenças, o avanço do conhecimento
científico e algumas características da
sociedade contemporânea têm exigido não
só constantes atualizações das normas e
procedimentos técnicos de Vigilância
Epidemiológica, como também o
desenvolvimento de novas estruturas e
estratégias capazes de atender aos desafios
que vêm sendo colocados. A respeito da
Vigilância Epidemiológica, julgue as
alternativas abaixo:
I. A expressão vigilância epidemiológica
passou a ser aplicada ao controle das
doenças transmissíveis na década de
1950, para designar uma série de
atividades subsequentes à etapa de
ataque da Campanha de Erradicação da
Malária, vindo a designar uma de suas
fases constitutivas.
II. No Brasil, a Campanha de Erradicação
da Dengue (1966-1973) é reconhecida
como marco da institucionalização das
ações de vigilância no país, tendo
fomentado e apoiado a organização de
unidades de vigilância epidemiológica na
estrutura das secretarias estaduais de
saúde.
III. A vigilância epidemiológica tem como
propósito fornecer orientação técnica
permanente para os profissionais de
saúde, que têm a responsabilidade de
decidir sobre a execução de ações de
controle de doenças e agravos, tornando
disponíveis, para esse fim, informações
atualizadas sobre a ocorrência dessas
doenças e agravos.
IV. Os dados e informações que alimentam
o Sistema de Vigilância Epidemiológica
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são apenas dois: dados de morbidade e
de mortalidade.
V. São funções da vigilância
epidemiológica: coleta de dados,
processamento de dados coletados,
análise e interpretação dos dados
processados, recomendação das
medidas de controle apropriadas.
A sequência correta é:
(A) V, F, V, F, V
(B) F, F, V, V, V
(C) F, V, F, F, V
(D) V, V, V, F, V
(E) F, V, V, V, F
21. Sobre Notificação Compulsória, assinale
a alternativa CORRETA:
(A) É a detecção de doença prevenível,
incapacidade ou morte inesperada, cuja
ocorrência serve como um sinal de alerta de
que a qualidade terapêutica ou prevenção
deve ser questionada.
(B) O envio dos instrumentos de coleta de
notificação deve ser feito mesmo na ausência
de casos, configurando-se o que se
denomina notificação positiva, que funciona
como um indicador de eficiência do sistema
de informações.
(C) Deve-se aguardar a confirmação do caso
para se efetuar a notificação de uma doença
ou evento.
(D) É a comunicação da ocorrência de
determinada doença ou agravo à saúde, feita
à autoridade sanitária por profissionais de
saúde ou qualquer cidadão, para fins de
adoção de medidas de intervenção
pertinentes.
(E) O Sistema Nacional de Agravos (SNA) é
o principal instrumento de coleta dos dados
de notificação compulsória.
22. A Portaria nº 104, de 25 de janeiro de
2011, do Ministério da Saúde, define as
terminologias adotadas em legislação
nacional, conforme o disposto no
Regulamento Internacional de 2005 e suas
definições abaixo. Marque a alternativa
INCORRETA:
(A) Doença: significa enfermidade ou estado
clínico, independentemente de origem ou
fonte, que represente ou possa representar
um dano significativo para os seres
humanos.
(B) Agravo: significa qualquer dano à
integridade física, mental e social dos
indivíduos provocado por circunstâncias
nocivas, como acidentes, intoxicações, abuso
de drogas e lesões auto ou heteroinfligidas.
(C) Evento: significa manifestação de doença
ou uma ocorrência que apresente potencial
para causar doença;
(D) Emergência de Saúde Pública de
Importância Nacional (ESPIN): é um evento
que apresenta risco de propagação ou
disseminação de doenças para mais de uma
Unidade Federada, com priorização das
doenças de notificação imediata e outros
eventos de saúde pública,
independentemente da natureza ou origem,
depois de avaliação de risco, e que possa
necessitar de resposta nacional imediata;
(E) Rede Sentinela: é composta por unidades
de saúde (chamadas de unidades sentinela)
que identificam, investigam e notificam,
quando confirmados, os casos de doenças,
agravos e/ou acidentes relacionados ao
trabalho.
23. Sobre as Redes de Atenção à Saúde
(RAS), assinale a alternativa CORRETA:
(A) Gestão da oferta e cuidado do
profissional médico são duas características
da RAS.
(B) As RAS constituem-se exclusivamente de
dois elementos: a população e o modelo de
atenção à saúde.
(C) As RAS têm como objetivo promover a
integração de ações e serviços de saúde
para prover uma atenção à saúde de forma
contínua, integral, de qualidade, responsável,
humanizada, com vistas à consolidação dos
princípios e diretrizes do SUS.
(D) Na Portaria que instituiu as RAS no
âmbito de SUS, é possível identificar seis
características importantes e inerentes à sua
matriz conceitual. Dentre elas podemos citar:
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atenção primária à saúde como centro de
comunicação e integração vertical.
(E) Um grande impacto das RAS nos
Sistemas de Saúde é a melhora na qualidade
da atenção e a utilização de diferentes níveis
de atenção pelos indivíduos, cujo acesso é
facilitado, com aumento na satisfação dos
usuários. Como consequência, tem-se um
aumento de hospitalizações.
24. As práticas de saúde das equipes da
atenção primária à saúde devem ser
estruturadas pelas linhas de cuidado (LC),
projetos terapêuticos e diretrizes clínicas, a
fim de servirem como ferramentas de micro
gestão e qualificação da atenção à saúde no
contexto das RAS. Considerando isto,
assinale a alternativa CORRETA:
(A) Linha de Cuidado é: “(...) a imagem
pensada para expressar os fluxos
assistenciais seguros e garantidos ao
usuário, no sentido de atender às suas
necessidades de saúde. É como se ela
desenhasse o itinerário que o usuário faz por
dentro de uma rede de saúde incluindo os
segmentos apenas inseridos no sistema de
saúde”.
(B) Uma RAS pode possuir uma ou mais LC,
mas uma LC não pode compor mais de uma
RAS.
(C) As LC devem ser organizadas de acordo
com as necessidades da equipe de saúde.
(D) Para uma LC, podem existir vários pontos
de atenção e em cada ponto de atenção do
fluxo deverá ser elaborado um projeto
terapêutico diferenciado, como base
diretrizes clínicas.
(E) A equipe multiprofissional da atenção
primária deverá garantir o acesso do usuário
aos outros pontos e níveis de atenção. Após
encaminhamento, as equipes dos outros
níveis de atenção tornam-se responsáveis
por dar continuidade à atenção e manter o
vínculo com o usuário para acompanhá-lo em
todo o processo.
25. Sobre Saúde da Criança, assinale a
alternativa INCORRETA:
(A) A primeira consulta do recém-nascido
deverá ocorrer na sua primeira semana de
vida, que constitui um momento propício para
estimular e auxiliar a família nas dificuldades
do aleitamento materno exclusivo, para
orientar e realizar imunizações e para
estabelecer ou reforçar a rede de apoio à
família.
(B) O teste do pezinho, feito na criança logo
após o seu nascimento, conforme estabelece
o Programa Nacional de Triagem Neonatal
(PNTN), permite a detecção da fenilcetonúria
e do hipotireoidismo congênito (fase 1 do
programa) e de hemoglobinopatias (fase 2).
(C) A triagem auditiva neonatal (TAN), mais
conhecida como teste da orelhinha, é uma
avaliação que objetiva detectar o mais
precocemente possível a perda auditiva
congênita e/ou adquirida no período
neonatal.
(D) Os pais e cuidadores devem ser
alertados quanto ao risco de morte súbita de
crianças no primeiro ano de vida, sobretudo
nos primeiros 6 meses. Eles devem receber
a orientação de que a melhor maneira de
prevenir estes casos é colocando a criança
para dormir de lado ou de bruços.
(E) A Caderneta de Saúde da Criança utiliza
como parâmetros para avaliação do
crescimento de crianças (menores de 10
anos) os seguintes gráficos: perímetro
cefálico, peso para a idade, índice de massa
corporal (IMC).
26. Costuma-se falar em desenvolvimento de
forma distinta entre desenvolvimento físico,
cognitivo e psicossocial, como uma forma de
facilitar o estudo do desenvolvimento
humano. Mas cabe apontar que tais aspectos
estão interligados e influenciam-se
mutuamente durante a vida do indivíduo.
Assinale a alternativa que aborda de forma
CORRETA aspectos do desenvolvimento da
criança que ocorre apenas no período de 0 a
6 meses:
(A) Preensão voluntária das mãos.
(B) O bebê adquire noção de profundidade.
(C) Sorriso social.
(D) O bebê arrasta-se, engatinha.
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(E) O bebê vira a cabeça na direção de uma
voz ou de um objeto sonoro.
27. A adolescência é uma fase do ciclo vital
caracterizada por alterações corporais
ocasionadas pelos hormônios sexuais, com
comportamentos típicos devido a
modificações no psiquismo e no
posicionamento desse novo ser no
grupamento social de pertencimento. Sobre a
Saúde do Adolescente, assinale alternativa
INCORRETA:
(A) O Estatuto da Criança e do Adolescente
(ECA), no art. 60, determina a proibição de
qualquer trabalho a menores de dezesseis
anos de idade, salvo na condição de
aprendizes a partir de quatorze.
(B) As doenças infecciosas ocupam o
primeiro lugar na mortalidade dos
adolescentes.
(C) A sexualidade é um componente
intrínseco da pessoa e fundamental na saúde
de adolescentes e jovens, que transcende o
aspecto meramente biológico, manifestando-
se também como um fenômeno psicológico e
social, fortemente influenciado pelas crenças
e valores pessoais e familiares, normas
morais e tabus da sociedade.
(D) A participação de adolescentes e jovens
na construção do seu projeto terapêutico é
de suma importância para que se envolvam
mais com a sua saúde e apoiem o trabalho
da equipe responsável por ele.
(E) Nas Diretrizes nacionais três eixos são
fundamentais para viabilizar a atenção
integral à saúde de adolescentes e jovens: a)
acompanhamento do crescimento e
desenvolvimento; b) atenção integral à saúde
sexual e saúde reprodutiva e; c) atenção
integral no uso abusivo de álcool e outras
drogas por pessoas jovens.
28. São direitos da pessoa idosa, EXCETO:
(A) O SUS deve fornecer ao paciente maior
de 60 anos atenção integral à saúde,
garantindo o acesso universal e igualitário
aos serviços para prevenção, promoção,
proteção e recuperação da saúde.
(B) É permitido aos planos de saúde cobrar
valores diferenciados às pessoas maiores de
60 anos que não tenham realizados exames
preventivos nos últimos anos.
(C) Toda pessoa idosa tem direito a receber
do SUS as vacinas necessárias à prevenção
de doenças.
(D) Os idosos têm direito a receber
medicamentos do Poder Público,
especialmente os de uso continuado, assim
como próteses e outros recursos relativos ao
tratamento para reabilitação e recuperação
de sua saúde.
(E) A pessoa idosa com deficiência ou com
alguma limitação física ou mental tem direito
a atendimento especializado nos
estabelecimentos do SUS.
29. A Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde do Homem objetiva orientar as ações
e serviços de saúde para a população
masculina, com integralidade e equidade,
primando pela humanização da atenção.
Para cumprir esses princípios de
humanização e da qualidade da atenção
integral devem-se considerar os seguintes
elementos, EXCETO:
(A) Articular-se com as diversas áreas do
governo com o setor privado e a sociedade,
compondo redes de compromisso e co-
responsabilidade quanto à saúde e a
qualidade de vida da população masculina.
(B) Informações e orientações à população
masculina, aos familiares e à comunidade
sobre a promoção, prevenção e tratamento
dos agravos e das enfermidades do homem.
(C) Estabelecimento de mecanismos de
monitoramento e avaliação continuada dos
serviços e do desempenho dos profissionais
de saúde, atribuição exclusiva dos gestores;
(D) Capacitação técnica dos profissionais de
saúde para o atendimento do homem.
(E) Captação precoce da população
masculina nas atividades de prevenção
primaria relativa às doenças cardiovasculares
e cânceres, entre outros agravos recorrentes.
30. O Ministério da Saúde, nos 20 anos do
Sistema Único de Saúde (SUS), apresenta
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uma das prioridades a Política Nacional de
Atenção Integral à Saúde do Homem -
PNAISH, desenvolvida em parceria entre
gestores dos SUS, sociedades científicas,
sociedade civil organizada, pesquisadores,
acadêmicos e agências de cooperação
internacional. Sobre a Saúde do Homem, é
CORRETO afirmar:
(A) A Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde do Homem deve considerar a
heterogeneidade das possibilidades de ser
homem. As masculinidades são construídas
historicamente e sócio-culturalmente, sendo
a significação da masculinidade um processo
em permanente construção e transformação.
(B) A Política Nacional de Atenção Integral à
Saúde do Homem evidencia apenas os
principais fatores de morbimortalidade da
população masculina aos agravos à saúde.
(C) No Brasil, as internações de homens por
transtornos mentais e comportamentais
devido ao uso de álcool, segundo o
DATASUS (2006), representaram 2% de
todas as internações por transtornos mentais
e comportamentais, enquanto as mulheres
apresentaram um percentual de 20%.
(D) A posição de provedor do homem não é
uma questão apontada pelos homens para a
não procura pelos serviços de saúde.
(E) As diretrizes da PNAISH foram
elaboradas tendo em vista dois aspectos
exclusivos: a integralidade e factibilidade.
31. Os Centros de Referência em Saúde do
Trabalhador (CEREST) promovem ações
para melhorar as condições de trabalho e a
qualidade de vida do trabalhador. Sobre o
CEREST, assinale a alternativa CORRETA.
(A) Cabe ao CEREST dar apoio matricial
para o desenvolvimento das ações de saúde
do trabalhador nos diversos pontos de
atenção da Rede de Atenção à Saúde.
(B) O CEREST municipal é vinculado ao
CEREST estadual. Ambos são
independentes da RENAST, que é uma das
estratégias de implementação da política
nacional de saúde do trabalhador.
(C) No estado de Alagoas há apenas dois
centros de referência, o CEREST Estadual e
o CEREST Regional Maceió.
(D) O CEREST é considerado a porta de
entrada de qualquer trabalhador, seja ele
formal ou informal.
(E) A equipe mínima para composição de um
CEREST segundo a NR 4.4.2 é: médico do
trabalho, enfermeiro do trabalho e técnico de
segurança do trabalho.
32. Em relação à Saúde do Trabalhador,
assinale a alternativa INCORRETA:
(A) A Vigilância em Saúde do Trabalhador
(VISAT) é um dos componentes do Sistema
Nacional de Vigilância em Saúde. Visa a
promoção da saúde e a redução da
morbimortalidade da população trabalhadora,
por meio da integração de ações que
intervenham nos agravos e seus
determinantes decorrentes dos modelos de
desenvolvimento e processos produtivos.
(B) A Rede Nacional de Atenção Integral à
Saúde do Trabalhador, RENAST, foi criada
em 2002, por meio da Portaria no 1.679/GM,
com objetivo de disseminar ações de saúde
do trabalhador, articuladas às demais redes
do Sistema Único de Saúde, SUS.
(C) Um dos objetivos da Política Nacional de
Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora é a
identificação das necessidades, demandas e
problemas de saúde dos trabalhadores no
território.
(D) Segundo a NR 5, o SESMT tem como
objetivo a prevenção de acidentes e doenças
decorrentes do trabalho, de modo a tornar
compatível permanentemente o trabalho com
a preservação da vida e a promoção da
saúde do trabalhador.
(E) Acidente de Trabalho é o que ocorre pelo
exercício do trabalho a serviço da empresa,
com o segurado empregado, trabalhador
avulso, médico residente, bem como com o
segurado especial, no exercício de suas
atividades, provocando lesão corporal ou
perturbação funcional que cause a morte, a
perda ou redução, temporária ou
permanente, da capacidade para o trabalho.
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33. O Pacto pela Saúde em 2006 –
Consolidação do Sistema Único de Saúde,
publicado na Portaria/GM nº 399, de 22 de
fevereiro de 2006, contempla o Pacto firmado
entre os gestores do SUS. Sobre este pacto
assinale a alternativa INCORRETA:
(A) A implantação deste Pacto, nas suas três
dimensões – Pacto pela Vida, em Defesa do
SUS e de Gestão –, possibilita a efetivação
de acordos entre as três esferas de gestão
do SUS para a reforma de aspectos
institucionais vigentes, promovendo
inovações nos processos e instrumentos de
gestão que visam alcançar maior efetividade,
eficiência e qualidade de suas respostas.
(B) O Pacto pela Vida é o compromisso entre
os gestores do SUS em torno de prioridades
que apresentam impacto sobre a situação de
saúde da população brasileira.
(C) Pode-se citar como exemplo de ação do
Pacto pela Vida o estabelecimento de diálogo
com a sociedade, além dos limites
institucionais do SUS.
(D) O Pacto de Gestão estabelece diretrizes
para a gestão do sistema nos aspectos da
Descentralização; Regionalização;
Financiamento; Planejamento; Programação
Pactuada e Integrada – PPI; Regulação;
Participação e Controle Social; Gestão do
Trabalho e Educação na Saúde.
(E) O Pacto em Defesa do SUS deve firmar-
se através de algumas iniciativas, dentre
elas, que busquem a: repolitização da saúde,
como um movimento que retoma a Reforma
Sanitária Brasileira aproximando-a dos
desafios atuais do SUS.
34. Os estados/regiões/municípios devem
pactuar as ações necessárias para o alcance
das metas e dos objetivos propostos. São
prioridades pactuadas pelo Pacto da Vida,
EXCETO:
(A) Fortalecimento da Atenção Básica.
(B) Saúde do Idoso.
(C) Controle do câncer do colo do útero e da
próstata.
(D) Redução da mortalidade infantil e
materna.
(E) Promoção da Saúde.
35. Assinale a alternativa que NÃO está de
acordo com o Pacto de Gestão.
(A) A Regionalização é uma diretriz do
Sistema Único de Saúde e um eixo
estruturante do Pacto de Gestão e deve
orientar a descentralização das ações e
serviços de saúde e os processos de
negociação e pactuação entre os gestores.
(B) As Comissões Intergestores Bipartite são
instâncias de pactuação e deliberação para a
realização dos pactos intraestaduais e a
definição de modelos organizacionais, a
partir de diretrizes e normas pactuadas na
Comissão Intergestores Tripartite.
(C) As Regiões de Saúde são recortes
territoriais inseridos em um espaço
geográfico contínuo, identificadas pelos
gestores municipais e estaduais a partir de
identidades culturais, econômicas e sociais,
de redes de comunicação e infra-estrutura de
transportes compartilhados do território.
(D) Os blocos de financiamento para o
custeio do SUS são: atenção básica, atenção
da média e alta complexidade, vigilância
sanitária, assistência farmacêutica e gestão
do SUS.
(E) O processo de planejamento no âmbito
do SUS deve ser desenvolvido de forma
articulada, integrada e solidária entre as três
esferas de gestão.
36. Assinale a alternativa que aborda um dos
objetivos gerais da Política Nacional de
Atenção Integral à Saúde da Mulher.
(A) Contribuir para a redução da morbidade e
mortalidade feminina no Brasil,
especialmente por causas evitáveis, em
todos os ciclos de vida e nos diversos grupos
populacionais, sem discriminação de
qualquer espécie.
(B) Ampliar o acesso e qualificar a atenção
clínico-ginecológica na rede SUS, nos
diversos grupos populacionais.
(C) Qualificar a assistência obstétrica e
neonatal nos estados e municípios.
(D) Ampliar o acesso das mulheres às
informações sobre as opções de métodos
anticoncepcionais.
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(E) Fortalecer a atenção básica no cuidado
com a mulher.
37. Sobre planejamento, gestão e avaliação dos serviços de saúde, julgue as afirmativas abaixo e, a seguir, marque a alternativa CORRETA: I- O planejamento detém enorme
potencial para viabilizar o alcance de oportuna resolubilidade das medidas estabelecidas e implementadas.
II- O Plano de Saúde operacionaliza as intenções expressas no Plano Municipal de Saúde, apontando o conjunto de ações voltadas à promoção, proteção e recuperação da saúde, bem como à gestão do SUS.
III- A avaliação é entendida como um processo que implica julgar, emitir um julgamento de valor, tendo por base uma análise do que foi realizado (intervenção, ação, serviço, procedimento etc.) ou uma análise do resultado obtido, sempre em comparação com um referencial considerado como um ideal a ser alcançado.
IV- Nos âmbitos federal e estadual, existem áreas formais ou informais incumbidas de cuidar do processo de planejamento na respectiva esfera de gestão do SUS. No âmbito municipal não há legislação específica para esta temática.
V- A função planejamento – neste compreendido o monitoramento e a avaliação – é inerente a todos profissionais da atenção básica. Na média e alta complexidade o planejamento macro das ações é realizado pelos médicos e enfermeiros.
(A) Apenas a alternativa I é verdadeira. (B) II e III são verdadeiras. (C) II e IV são falsas. (D) I, II, III, V são verdadeiras. (E) II, IV e V são falsas. 38. São características da Equipe de Referência, EXCETO: (A) As equipes de referência e o apoio matricial são dois arranjos organizacionais que apresentam características de transversalidade.
(B) A equipe de referência contribui para tentar resolver ou minimizar a falta de definição de responsabilidades, de vínculo terapêutico e de integralidade na atenção à saúde, oferecendo um tratamento digno, respeitoso, com qualidade, acolhimento e vínculo. (C) Quando não há a equipe de referência, o usuário deve ser de responsabilidade do profissional médico. (D) As equipes podem também se organizar a partir de uma distribuição territorial. Neste caso, os usuários de um território são divididos em grupos, sob a responsabilidade de uma determinada equipe de saúde, denominada equipe de referência territorial. (E) Nas equipes de referência fica evidenciada a importância de cada trabalhador e a interdependência entre os diferentes profissionais 39. A nova proposta integradora visa transformar a lógica tradicional dos sistemas de saúde: encaminhamentos, referências e contrarreferências, protocolos e centros de regulação. Os efeitos burocráticos e pouco dinâmicos dessa lógica tradicional podem vir a ser atenuados por ações horizontais que integrem os componentes e seus saberes nos diferentes níveis assistenciais. Desta forma, sobre Apoio Matricial, julgue as afirmativas abaixo e, sem seguida, assinale a alternativa correta: I- Matriciamento ou apoio matricial é um
novo modo de produzir saúde em que duas ou mais equipes, num processo de construção compartilhada, criam uma proposta de intervenção pedagógico-terapêutica.
II- Sobre as definições de campo e núcleo de saber, tem que o campo demarca uma área de saber e de prática profissional e o núcleo, um espaço de limites imprecisos onde cada disciplina ou profissão buscaria em outras o apoio para cumprir suas tarefas teóricas e práticas.
III- Consulta Conjunta é o principal instrumento do apoio matricial na atenção primária sendo, por definição, uma prática interdisciplinar para a construção do modelo integral do cuidado.
IV- O bom matriciador dialoga, solicita informações da equipe de referência do caso e, principalmente, pergunta a
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opinião sobre condutas, instigando a equipe a raciocinar.
V- O apoio matricial é distinto do atendimento realizado por um especialista dentro de uma unidade de atenção primária tradicional. Ele pode ser entendido como um suporte técnico especializado que é ofertado a uma equipe interdisciplinar em saúde a fim de ampliar seu campo de atuação e qualificar suas ações.
(A) I, III e V são verdadeiras. (B) Apenas a alternativa II é falsa. (C) II, IV e V são verdadeiras. (D) II e III são falsas. (E) Todas são verdadeiras. 40. Considere as proposições a seguir, quanto à proposta da Clínica Ampliada no âmbito do Sistema Único de Saúde, e assinale a opção INCORRETA. (A) A Clínica Ampliada entrou como diretriz da Política Nacional de Humanização (PNH). (B) A Clínica Ampliada é proposta como uma ferramenta com a qual os profissionais da ESF e do NASF enfocam o sujeito, a doença, a família e o contexto social. (C) A Clínica Ampliada tem como eixo norteador a atuação interdisciplinar. (D) A Clínica Ampliada pode ser caracterizada por cinco movimentos, dentre eles podemos citar: compreensão ampliada do processo saúde-doença do caso e construção compartilhada de diagnósticos e terapêuticas. (E) A Clínica Ampliada foi proposta inicialmente por Campos (1997) como uma clínica capaz de lidar com a singularidade sem abrir mão da atenção às doenças, suas possibilidades de diagnóstico e intevenção.
41. Assinale a alternativa INCORRETA sobre Educação em Saúde: (A) A prática educativa parte do princípio de respeitar o universo cultural das pessoas e as formas de organização da comunidade, considera que todas as pessoas acumulam experiências, valores, crenças, conhecimentos e são detentoras de um potencial para se organizar e agir. (B) A Educação em Saúde é uma prática social, cujo processo contribui para a formação da consciência crítica das pessoas a respeito de seus problemas de saúde. (C) A finalidade da ação de Educação em Saúde é a transformação.
(D) A dimensão educativa é inerente aos processos de trabalho em saúde, seja ao nível da sua formalização nas práticas pedagógicas reconhecidas por sua delimitação ao espaço da escola ou dos serviços de assistência à saúde. (E) Educação em saúde e educação popular em saúde possuem o mesmo significado, em que ambos visam romper com o paradigma da concepção estática de educação como transferência de conhecimentos, habilidades e destrezas. 42. Quando realizamos uma atividade educativa, inicialmente temos de pensá-la dentro do contexto da realidade na qual estamos trabalhando, ou seja, a realidade da população e da unidade de saúde correspondente. Assim, a educação em saúde tem um papel fundamental nesse entendimento, visto que, sua premissa mais importante deve ser: (A) Transmitir o máximo de informações; (B) Ouvir o outro; (C) Falar sobre os agravos mais importantes; (D) Utilizar uma linguagem técnica e atual; (E) Utilizar palestras educativas em todos os momentos. 43. A Atenção Básica tem como fundamentos e diretrizes, EXCETO: (A) Ter território adstrito sobre o mesmo, de forma a permitir o planejamento, a programação descentralizada e o desenvolvimento de ações setoriais e intersetoriais com impacto na situação. (B) Possibilitar o acesso universal e contínuo a serviços de saúde de qualidade e resolutivos. (C) Adscrever os usuários e desenvolver relações de vínculo e responsabilização entre as equipes e a população adscrita. A garantia da continuidade das ações de saúde e a longitudinalidade do cuidado é de responsabilidade das RAS. (D) Coordenar a integralidade em seus vários
aspectos.
(E) Estimular a participação dos usuários
como forma de ampliar sua autonomia e
capacidade na construção do cuidado à sua
saúde e das pessoas e coletividades do
território, no enfrentamento dos
determinantes e condicionantes de saúde, na
organização e orientação dos serviços de
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saúde a partir de lógicas mais centradas no
usuário e no exercício do controle social.
44. Com base na Política Nacional de Atenção Básica, leia as afirmativas abaixo e, em seguida, assinale a alternativa CORRETA: I- A Atenção Básica caracteriza-se por
um conjunto de ações de saúde, no âmbito individual e coletivo, que abrange a promoção e a proteção da saúde, a prevenção de agravos, o diagnóstico, o tratamento, a reabilitação, redução de danos e a manutenção da saúde
II- A Política Nacional de Atenção Básica considera os termos Atenção Básica e Atenção Primária a Saúde, nas atuais concepções, como termos diferentes. Associa esta diferença aos princípios e às diretrizes definidos nesta Política.
III- A Política Nacional de Atenção Básica tem na Saúde da Família sua estratégia prioritária para expansão e consolidação da atenção básica.
IV- A qualificação da Estratégia de Saúde da Família e de outras estratégias de organização da atenção básica deverão seguir as diretrizes da atenção básica e do SUS configurando um processo progressivo e singular que considera e inclui as especificidades locorregionais.
(A) As alternativas I, II e III estão corretas. (B) As alternativas II e IV estão falsas. (C) As alternativas II, III e IV estão falsas. (D) Apenas a alternativa II está falsa. (E) Todas as alternativas estão corretas.
45. Com base no Decreto 7508/2011, que
regulamenta a Lei 8080/90 para dispor sobre
a organização do SUS, o planejamento da
saúde, a assistência à saúde e a articulação
interfederativa, e dá outras providências,
assinale a alternativa INCORRETA:
(A) A Região de Saúde é um espaço
geográfico contínuo constituído por
agrupamentos de municípios limítrofes,
delimitado a partir de identidades culturais,
econômicas e sociais e de redes de
comunicação e infraestrutura de transportes
compartilhados, com a finalidade de integrar
a organização, o planejamento e a execução
de ações e serviços de saúde.
(B) Contrato Organizativo da Ação Pública da
Saúde é um acordo de colaboração firmado
entre entes federativos com a finalidade de
organizar e integrar as ações e serviços de
saúde na rede regionalizada e hierarquizada.
(C) Portas de Entrada são os serviços de
atendimento inicial à saúde do usuário no
SUS, onde se encaixam as Unidades de
Pronto Atendimento.
(D) Mapa da Saúde é uma descrição
geográfica da distribuição de recursos
humanos e de ações e serviços de saúde
ofertados pelo SUS e pela iniciativa privada.
(E) Rede de Atenção à Saúde é um conjunto
de ações e serviços de saúde articulados em
níveis de complexidade crescente, com a
finalidade de garantir a integralidade da
assistência à saúde.
46. Sobre as Regiões de Saúde, assinale a alternativa CORRETA: (A) As Regiões de Saúde serão instituídas pelo Estado, em articulação com os Municípios, respeitadas as diretrizes gerais pactuadas na Comissão Intergestores Bipartite (CIB). (B) Poderão ser instituídas Regiões de Saúde interestaduais, compostas por Municípios limítrofes, por ato conjunto dos respectivos Estados em articulação com os Municípios. (C) A instituição de Regiões de Saúde situadas em áreas de fronteira com outros países deverá respeitar as normas que regem o Brasil. (D) Para ser instituída, a Região de Saúde deve conter, no mínimo, ações e serviços de: atenção primária; urgência e emergência; atenção psicossocial e atenção ambulatorial especializada e hospitalar. (E) As Redes de Atenção à Saúde estarão compreendidas no âmbito de, no mínimo, duas Regiões de Saúde, em consonância com diretrizes pactuadas nas Comissões Intergestores.
47. Sobre a Educação em Saúde, assinale a alternativa CORRETA: (A) A educação em saúde é um campo inerente ao trabalho multidisciplinar, para o qual convergem as concepções da
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Universidade, tanto na área da educação, quanto da saúde, demarcadas por distintas posições político-filosóficas sobre o homem e a sociedade. (B) Trabalha exclusivamente com uma dimensão responsável pela aprendizagem da população sobre as doenças, como evitá-las, seus efeitos sobre a saúde e como restabelecê-la. (C) Uma educação em saúde ampliada inclui políticas públicas, ambientes apropriados e reorientação dos serviços de saúde para que sejam prioritariamente voltados para os tratamentos clínicos e curativos, assim como propostas pedagógicas libertadoras. (D) Atualmente, sugere-se, na educação em saúde, uma prática que envolva diversas perspectivas, desde as mais reducionistas às mais integradas e participativas. (E) O conceito de educação em saúde se sobrepõe o conceito de promoção da saúde, como uma definição mais ampla de um processo que abrange a participação de toda a população no contexto de sua vida cotidiana e não apenas das pessoas sob risco de adoecer.
48. Sobre a Epidemiologia, assinale a alternativa INCORRETA: (A) A Epidemiologia é a ciência que estuda os padrões da ocorrência de doenças em populações humanas e os fatores determinantes destes padrões. (B) Enquanto a clínica aborda a doença em nível individual, a epidemiologia aborda o processo saúde-doença em grupos de pessoas que podem variar de pequenos grupos até populações inteiras. (C) A epidemiologia dedica-se, prioritariamente, ao estudo de epidemias de doenças transmissíveis. (D) A epidemiologia contribui para o melhor entendimento da saúde da população. (E) Suas aplicações variam desde a descrição das condições de saúde da população até a avaliação da utilização dos serviços de saúde.
49. A teoria da multicausalidade ou multifatorialidade tem hoje seu papel definido na gênese das doenças, em substituição à teoria da unicausalidade que vigorou por muitos anos. Sobre a causalidade em Epidemiologia, assinale a alternativa CORRETA:
(A) A maioria das doenças advém de uma combinação de fatores, em que um se sobressai ao outro, determinando o seu tratamento. (B) A determinação da causalidade passa por níveis hierárquicos distintos, sendo que alguns desses fatores causais estão mais próximos do que outros em relação ao desenvolvimento da doença. (C) São considerados determinantes distais os fatores que, individualmente, podem contribuir para o aparecimento da doença. (D) São considerados determinantes intermediários os fatores que sofrem influência dos determinantes distais e de fatores genéticos. (E) São considerados determinantes proximais os fatores que sofrem influência das questões ambientais e culturais, pois estão mais próximos do sujeito.
50. O Departamento de Atenção Básica (DAB) da Secretaria de Atenção à Saúde (SAS) do Ministério da Saúde (MS) assumiu o compromisso de reestruturar o Sistema de Informação da Atenção Básica (SIAB), com o objetivo de melhorar a qualidade da informação em saúde e de otimizar o uso dessas informações pelos gestores, profissionais de saúde e cidadãos. Sobre a Estratégia e-SUS AB, assinale a alternativa INCORRETA: (A) As diretrizes orientadoras desta reestruturação estão alinhadas com diversas políticas e programas, tais como a Política Nacional de Atenção Básica (PNAB) e o Programa Nacional de Melhoria do Acesso e da Qualidade (PMAQ). (B) Conta com dois sistemas de software para a captação de dados, sendo eles: o sistema com Coleta de Dados Simplificada (CDS-AB) e o sistema com Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC-AB), que alimentam o novo Sistema de Informação em Saúde para a Atenção Básica (SISAB), que substitui o SIAB. (C) O ponto de partida dessa reestruturação é o registro das informações em saúde de forma individualizada, permitindo o acompanhamento do histórico de atendimentos de cada usuário, assim como da produção de cada profissional da Atenção Básica. (D) O SISAB contempla o registro das informações produzidas por todas as equipes da Atenção Básica, no entanto, apesar de muitos avanços, ainda não conseguiu incluir
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as equipes dos Núcleos de Apoio à Saúde da Família (NASF), equipe de Consultório na Rua (CnaR), e equipes da Atenção Domiciliar (AD). (E) A reestruturação do sistema só será completa e efetiva com o envolvimento dos gestores, dos profissionais de saúde e dos trabalhadores do SUS na implantação, utilização e aprimoramento contínuo do SISAB e da estratégia e-SUS AB.
