RESPOSTAS1. A paciente tem anemia microcítica e hipocrômica, com deficiência

de ferro e elevação da capacidade de transporte (CTLFe ou TIBC). Há plaquetose que pode indicar sangramento ativo.

2. A causa mais comum:mulheres jovens (que não é o presente caso) é a menorragia. Em mulheres ou homens com idade superior a 40 anos, as causas

mais comuns (deficiência alimentar)tumores no trato gastrointestinal por meio de sangue oculto nas

fezes. Exames mais refinados como imagens do trato gastrointestinal e

endoscopia devem ser também realizados.

Contagem Diferencial de Leucócitos• Contagem e diferenciação dos tipos de leucócitos em esfregaço

sanguíneo corado.• Contagem de 100 leucócitos + n de eritroblastos = n leucócitos

global• Contagem de 100 leucócitos = n de leucócitos global corrigido

EX: Global = 30.000/mm3 Eritroblastos = 20120 (100 leucócitos + 20 eritrobl) ------ 30.000 (contagem na Câm)100 --------------------------------------------- XX = 25.000/mm3

A conversão só é realizada se forem contados mais de 7 eritroblastos.

Contagem global de Leucócitos – Método Manual

Solução Diluidora de Turk 0,4 mLSangue 0,02 mL mlHomogeneizar suavemente por 2 minutosLeitura em câmara de NeubauerOBS: Eritroblastos não são lisados pela sção de turk, sendo contados

como leucócitos. Por isso a importância da avaliação do esfregaço.

Leucócitos = nº Leuc. Contados x 50 (mm³) 4 (nº de câmaras)

Valores de ReferênciaAdultos = 5.000 a 10.000 / mm³R.N = 10.000 a 25.000 / mm³

Contagem Global de LeucócitosCâmara de Neubauer – Método Manual

LeucocitosesAumento do nº de leucócitos circulantesPredominância – Neutrofilia, eosinofilia, basofilia, linfocitose,

monocitose

Entre 12.000 a 20.000 / mm3Correspondem a infecções não piogênicas, intoxicações, traumatismos,

hemorragias agudas. Nas crianças é fisiológica

Entre 15.000 a 30.000 / mm3Frequentes em infecções piogênicas (apendicites)

Acima de 30.000 / mm3Reações leucemóides e leucemiasInfecções: pneumonia, meningococcemias, difteria, mononucleose

infecciosa, coquelucheDoenças malignas: metástases ósseas, doença de Hodgkin, mieloma

múltiplo, etc...Outros: eclampsia, queimaduras, acidose diabética, período

hemorrágico ou pós-hemolítico, etc...

LeucopeniasDiminuição do nº de leucócitos circulantes, abaixo de 4.000/mm3Insuficiência da Medula

Neutropenia é mais frequente, seguida de leucocitopenia

Eosinopenia, basopenia, linfocitopenia, monocitopenia

Causas frequentes:Infecções – Febre tifóide, brucelose, doenças virais em fase

pródrômica (gripe, sarampo), protozooses, malária, spticemia, depressão medular.

Medicamentos/ Tóxicos – Inseticidas, amidopirina, sulfonamidas, tiouracil, barbitúricos, drogas antineoplásicas e radioativas.

Substituição do tecido hematopoético por tecido neoplásico – Anemia aplástica

Blastos – Indicam leucemias

Leucócitos e Leucograma