CINEMÁTICA

DO

TRAUMA

CINEMÁTICA

DO

TRAUMA

• Descrever os mecanismos de trauma e sua relaçãocom as lesões.

• Definir energia associada a movimento e suas leis e a importância da velocidade na gênese das lesões.

• Identificar as lesões associadas com os mecanismos de trauma mais comuns.

• Explicar as lesões associadas a atropelamentos equedas e a ferimentos penetrantes.

• Reconhecer a importância do mecanismo de traumana avaliação do doente.

• Descrever os mecanismos de trauma e sua relaçãocom as lesões.

• Definir energia associada a movimento e suas leis e a importância da velocidade na gênese das lesões.

• Identificar as lesões associadas com os mecanismos de trauma mais comuns.

• Explicar as lesões associadas a atropelamentos equedas e a ferimentos penetrantes.

• Reconhecer a importância do mecanismo de traumana avaliação do doente.

OBJETIVOSOBJETIVOS

PRIMEIRA LEI DE NEWTONPRIMEIRA LEI DE NEWTON

Um corpo não pode, por si

só, modificar seu estado de

repouso ou de movimento.

Um corpo não pode, por si

só, modificar seu estado de

repouso ou de movimento.

LEI DA CONSERVAÇÃO DA ENERGIALEI DA CONSERVAÇÃO DA ENERGIA

A energia não pode ser

criada ou destruída.

Ela pode ser transformada ou

transferida.

A energia não pode ser

criada ou destruída.

Ela pode ser transformada ou

transferida.

EXEMPLOS DE TRANSFORMAÇÃO DA ENERGIA

EXEMPLOS DE TRANSFORMAÇÃO DA ENERGIA

• Freada de um carro

• Atropelamento

• Colisão

• Ferimentos penetrantes

• Freada de um carro

• Atropelamento

• Colisão

• Ferimentos penetrantes

ENERGIA CINÉTICAENERGIA CINÉTICA

Ec = 1/2 (m.v2)Ec = 1/2 (m.v2)

• Aceleração / Desaceleração

• Distância de parada(quedas, colisões)

• Aceleração / Desaceleração

• Distância de parada(quedas, colisões)

ENERGIA CINÉTICAENERGIA CINÉTICA

CAVITAÇÃOCAVITAÇÃO

• Temporária

• Permanente

• Trauma fechado

• Ferimentos penetrantes (velocidade)

• Temporária

• Permanente

• Trauma fechado

• Ferimentos penetrantes (velocidade)

Cavidadetemporária

Cavidadepermanente

Retorno pela elasticidade dos tecidos

Compressão eesmagamento

Trajetória Projétil

TIPOS DE COLISÕESTIPOS DE COLISÕES

• Frontal

• Posterior

• Lateral

• Com rotação

• Capotamento

• Frontal

• Posterior

• Lateral

• Com rotação

• Capotamento

IMPACTO FRONTALIMPACTO FRONTAL

Para cima

• Face, cabeça, pescoço (pára-brisas)

• Tórax e abdome (direção)

• Dispositivos de contenção

Para cima

• Face, cabeça, pescoço (pára-brisas)

• Tórax e abdome (direção)

• Dispositivos de contenção

OLHO DE TOURO / TEIA DE ARANHAOLHO DE TOURO / TEIA DE ARANHA

IMPACTO FRONTALIMPACTO FRONTAL

Para baixo

• Joelhos (poplítea)

• Fêmur

• Bacia

• Abdome e tórax

Para baixo

• Joelhos (poplítea)

• Fêmur

• Bacia

• Abdome e tórax

DEFORMIDADE DO PAINELDEFORMIDADE DO PAINEL

IMPACTO POSTERIORIMPACTO POSTERIOR

• Aceleração

• Coluna cervical / Encosto de cabeça

• Novo impacto (frontal)

• Aceleração

• Coluna cervical / Encosto de cabeça

• Novo impacto (frontal)

IMPACTO LATERALIMPACTO LATERAL

• Posição da vítima

• Intrusão do veículo

• Cabeça e pescoço (flexão lateral e rotação)

• Tórax (costelas e clavícula)

• Abdome

• Bacia e coxa

• Colisão com outro passageiro

• Posição da vítima

• Intrusão do veículo

• Cabeça e pescoço (flexão lateral e rotação)

• Tórax (costelas e clavícula)

• Abdome

• Bacia e coxa

• Colisão com outro passageiro

IMPACTO LATERALIMPACTO LATERAL

IMPACTO COM ROTAÇÃOIMPACTO COM ROTAÇÃO

• Fora do centro

• Vários impactos (frontal e lateral)

• Colisão com outros passageiros

• Fora do centro

• Vários impactos (frontal e lateral)

• Colisão com outros passageiros

CAPOTAMENTOCAPOTAMENTO

• Várias colisões

• Lesões múltiplas e imprevisíveis

• Ejeção

• Dispositivos de contenção

• Várias colisões

• Lesões múltiplas e imprevisíveis

• Ejeção

• Dispositivos de contenção

CAPOTAMENTOCAPOTAMENTO

DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS

DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS

• Uso apropriado• Cinto abdominal

• Evita ejeção• Órgãos abdominais e coluna lombar

• Cinto abdominal e diagonal• Evita ejeção e colisão de tronco• Permite movimentação de cabeça e pescoço

• Uso apropriado• Cinto abdominal

• Evita ejeção• Órgãos abdominais e coluna lombar

• Cinto abdominal e diagonal• Evita ejeção e colisão de tronco• Permite movimentação de cabeça e pescoço

DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS

DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃO CINTOS

DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃOAIR BAG

DISPOSITIVOS DE CONTENÇÃOAIR BAG

• Colisão frontal / Primeiro impacto

• Associação com cinto

• Criança

• Colisão frontal / Primeiro impacto

• Associação com cinto

• Criança

LESÕES POR AIR BAGLESÕES POR AIR BAG

MOTOCICLETA

• Impacto / lesões

• Proteção

• “Deitar a moto”

MOTO - COLISÃO FRONTALMOTO - COLISÃO FRONTAL

MOTO - COLISÃO ANGULARMOTO - COLISÃO ANGULAR

DEITAR A MOTODEITAR A MOTO

ATIVIDADES ESPORTIVAS / RECREATIVAS

ATIVIDADES ESPORTIVAS / RECREATIVAS

• Mecanismos / Tipos

• Equipamento

• Preparação / Risco

• Idade

• Mecanismos / Tipos

• Equipamento

• Preparação / Risco

• Idade

ATROPELAMENTOATROPELAMENTO

• Três impactos

• Adulto x Criança

• Três impactos

• Adulto x Criança

ATROPELAMENTOATROPELAMENTO

ATROPELAMENTO EM VIA DE ALTA VELOCIDADE

ATROPELAMENTO EM VIA DE ALTA VELOCIDADE

QUEDASQUEDAS

• Altura

• Impacto intermediário

• Parte do corpo que impacta

• Superfície de impacto

• Altura

• Impacto intermediário

• Parte do corpo que impacta

• Superfície de impacto

De pé

• Calcâneo / membros inferiores

• Coluna

• Articulações

• Membros superiores

• Desaceleração

De pé

• Calcâneo / membros inferiores

• Coluna

• Articulações

• Membros superiores

• Desaceleração

QUEDASQUEDAS

ACIDENTE DE TRABALHOQUEDA DE PÉ ± 30 M

ACIDENTE DE TRABALHOQUEDA DE PÉ ± 30 M

De cabeça

• Crânio / Coluna

• Tórax / Pelve

De cabeça

• Crânio / Coluna

• Tórax / Pelve

QUEDASQUEDAS

FERIMENTOS PENETRANTESFERIMENTOS PENETRANTES

• Velocidade

• Número de ferimentos

• Locais de penetração

• Trajetória / Órgãos

• Velocidade

• Número de ferimentos

• Locais de penetração

• Trajetória / Órgãos

FERIMENTOS POR ARMA BRANCAFERIMENTOS POR ARMA BRANCA

• Velocidade

• Sexo do agressor

• Tamanho da faca

• Posição da vítima

• Velocidade

• Sexo do agressor

• Tamanho da faca

• Posição da vítima

FERIMENTOS POR ARMA DE FOGOFERIMENTOS POR ARMA DE FOGO

• Velocidade / Cavitação

• Distância

• Massa

• Área frontal / Tombo

• Fragmentação (Cartucheira)

• Trajetória

• Orifícios de entrada e de saída

• Velocidade / Cavitação

• Distância

• Massa

• Área frontal / Tombo

• Fragmentação (Cartucheira)

• Trajetória

• Orifícios de entrada e de saída

ORIFÍCIO DE ENTRADA E DE SAÍDAORIFÍCIO DE ENTRADA E DE SAÍDA

EntradaEntrada SaídaSaída

AbrasãoAbrasão

QueimaduraQueimadura

TatuagemTatuagem RupturaRuptura

LaceraçãoLaceração

EntradaEntrada

SaídaSaída

DISPARO A QUEIMA ROUPADISPARO A QUEIMA ROUPA

DISPARO A QUEIMA ROUPADISPARO A QUEIMA ROUPA

EXPLOSÕESEXPLOSÕES

• Gás / gasolina

• Fogos

• Indústrias

• Guerras

• Gás / gasolina

• Fogos

• Indústrias

• Guerras

Explosões - FasesExplosões - Fases

• Primária: Onda de pressão•Órgãos com ar• Lesões graves podem não ser aparentes

• Secundária: Fragmentos• Lacerações, Empalação• Fraturas, Queimaduras

• Terciária: Ejeção / Queda

• Primária: Onda de pressão•Órgãos com ar• Lesões graves podem não ser aparentes

• Secundária: Fragmentos• Lacerações, Empalação• Fraturas, Queimaduras

• Terciária: Ejeção / Queda

EXPLOSÕES - FASESEXPLOSÕES - FASES

Ondas de

pressão2

3

1

RESUMORESUMO

• Avaliar a cena

• Lembrar do mecanismo de trauma

• Suspeitar das lesões

• Avaliar a cena

• Lembrar do mecanismo de trauma

• Suspeitar das lesões