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Criterios Diagnstico DSM-5 de Trastornos de l Espectro de l Autismo

Valoracin de los us uarios : / 1

Pobre El mejor Valoracin

Escrito por G. Firman MD

Martes 18 de Agosto de 2015 05:06

La Asociacin Americana de Psiquiatra acaba de publicar la quinta edicin del Manual

Diagnstico y Estadstico de los Trastornos Mentales (DSM-5). Los criterios diagns ticos para

el trastorno del espectro autista se ha modificado en bas e a la literatura de investigacin y la

experiencia clnica.

Criterios Diagnsticos de Trastorno del Espectro del Autismo

A. Dficits pers is tentes en comunicacin s ocial e interaccin s ocial a lo largo de m ltiples

contextos, manifestado en los siguientes sntomas, actuales o pasados (los ejem plos s on

ilustrativos, no exhaustivos):

1. Dficits en reciprocidad socio-emocional; rango de comportamientos que, por ejemplo,

van desde mostrar acercamientos sociales inusuales y problemas para mantener el

flujo de ida y vuelta normal de las conversaciones; a una dis posicin reducida por

compartir intereses, emociones y afecto; a un fallo para iniciar la interaccin social o

responder a ella.

2. Dficits en conductas comunicativas no verbales usadas en la interaccin social; rango

de comportamientos que, por ejem plo, van desde mostrar dificultad para i ntegrar

conductas comunicativas verbales y no verbales; a anomalas en el contacto visual y el

lenguaje corporal o dficits en la comprensin y uso de gestos; a una falta total de

expresividad emocional o de comunicacin no verbal.

3. Dficits para desarrollar, mantener y comprender relaciones; rango de comportamientos

que van, por ejemplo, desde dificultades para ajustar el comportamiento para encajar en

diferentes contextos sociales; a dificultades para compartir juegos de ficcin o hacer

amigos; hasta una ausencia aparente de inters en la gente.

Especificar la severidad actual: La severidad se basa en la alteracin social y comunicativa y en

la presencia de patrones de comportamientos repetitivos y restringidos.

B. Patrones repetitivos y restringidos de conducta, actividades e intereses, que se manifiestan

en, al menos dos de los siguientes sntomas, actuales o pasados (los ejemplos son

ilus trativos, no exhaustivos, ver texto):

1. Movimientos motores estereotipados o repetitivos, uso de objetos o habla (por ej.,

movimientos m otores simples , alinear objetos, dar vueltas a objetos, ecolalia, frases

idiosincrsicas).

2. Insistencia en la igualdad, adherencia inflexible a rutinas o patrones de comportamiento

verbal y no verbal ritualizado (por ej., malestar extremo ante pequeos cambios,

dificultades con las transiciones, patrones de pensamiento rgidos, rituales para

saludar, necesidad de seguir siempre el mis mo camino o comer siempre lo mis mo).

3. Intereses altamente restringidos, obsesivos, que son anormales por s u intensidad o s u

foco (por ej., apego excesivo o preocupacin excesiva con objetos inusuales, intereses

excesivamente circunscritos o perseverantes).4. Hiper o hiporeactividad sensorial o inters inusual en as pectos s ensoriales del entorno

(por ej., indiferencia aparente al dolor/temperatura, respuesta adversa a sonidos o

texturas especficas, oler o tocar objetos en exceso, fascinacin por las luces u objetos

que giran).

Especificar la severidad actual: La severidad se basa en la alteracin social y comunicativa y en

la presencia de patrones de comportamientos repetitivos y restringidos.

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Research Council) para

Fuerza Muscular

Criterios RIFLE para

Insuficiencia Renal Aguda

(IRA)

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Insuficiencia Renal

Clasificacin deDesnutricin en Nios

Ultimos Artculos

Clasificacin de la OMS de

Tumores Hem atopoyticos y

Tejidos Linfoides

Criterios Diagnsticos de

Mieloma de Clulas

Plasmticas

Escala de Isquemia de

Hachinski

Criterios para Ciruga

Baritrica

Criterios Diagns tico DSM-5

de Trastornos del Es pectro

del Autism o

C. Los s ntomas deben estar presentes en el perodo de desarrollo temprano (aunque pueden

no manifestarse plenamente hasta que las demandas del entorno excedan las capacidades

del nio, o pueden verse enmas caradas en momentos posteriores de la vida por habilidades

aprendidas).

D. Los s ntomas causan alteraciones clnicamente significativas a nivel social, ocupacional o en

otras reas im portantes del funcionamiento actual.

E. Estas alteraciones no se explican mejor por la pres encia de una discapacidad intelectual

(trastorno del des arrollo intelectual) o un retraso global del desarrollo. La dis capacidad

intelectual y el trastorno del espectro de autismo con frecuencia co-ocurren; para hacer un

diagnstico de comorbilidad de trastorno del espectro de autism o y discapacidad intelectual, la

comunicacin social debe es tar por debajo de lo esperado en funcin del nivel general de

desarrollo.

Nota: Los individuos con un diagns tico DSM-IV bien es tablecido de trastorno autista, sndrome

de Asperger o trastorno generalizado del desarrollo no especificado, deben recibir eldiagnstico de trastorno del espectro de autismo. Los individuos que tienen m arcados dficits

en comunicacin social, pero cuyos sntomas no cum plen los criterios para el trastorno de

espectro de autismo, debern ser evaluados para el trastorno de comunicacin social

(pragmtica).

Especificar si:

Se acompaa con o sin discapacidad intelectual.

Se acompaa con o sin trastorno del lenguaje.

Se asocia con una condicin mdica o gentica o con un factor ambiental conocido.

Se asocia con otro trastorno del neurodesarrollo, mental o del comportamiento.

Con catatonia (hacer referencia a los criterios de catatonia asociada con otro trastorno

mental)

Niveles de severidad del trastorno del espectro de autismo

Nivel deseveridad

Comunicacin social Intereses rest ringidos yconducta repetitiva

Nivel 3:requiere unapoyo muysustancial

Dficits severos en habilidades decomunicacin social verbal y noverbal, que causan alteracionesseveras en el funcionamiento,inicia muy pocas inte racciones yresponde mnimamente a losintentos de relacin de otros. Porejemplo, una persona con muypocas palabras inteligibles queraramente inicia interaccionessociales, y que cuando lo hace,realiza aproximaciones inusuales

nicamente para satisfacer susnecesidades y slo responde aacercamientos sociales muydirectos.

La inflexibilidad delcomportamiento, la extremadificultad de afrontar cambios uotros comportamientosrestringidos/repetitivos, interfierenmarcadamente en elfuncionamiento en todas lasesferas. Gran malestar o dificultadal cambiar el foco de inters o laconducta.

Nivel 2:requiere unapoyosubstancial

Dficits marcados en habilidadesde comunicacin social verbal y noverbal; los dficit sociales sonaparentes incluso con apoyo;inician un nmero limitado deinteracciones sociales; yresponden de manera atpica oreducida a los intentos de relacinde otros. Por ejemplo, unapersona que habla con frasessencillas, cuya capacidad parainteractuar se limita a inte resesrestringidos y que manifiesta

comportamientos at picos a nivelno verbal.

Comportamiento inflexible,dificultades para afrontar el cambio,u ot ras conductasrestringidas/repet itivas, aparecencon la frecuencia suficiente comopara ser obvios a un observador noentrenado e interfieren con elfuncionamiento en una variedad decontextos. Gran malestar odificultad al cambiar el foco deinters o la conducta.

Nivel 1:requiere apoyo

Sin apoyo, las dificultades decomunicacin social causanalteraciones evidentes. Muestradificultades iniciando inte raccionessociales y ofrece ejemplos clarosde respuestas atpicas o fallidas alas aperturas sociales de otros.Puede parecer que su inters porinteractuar socialmente estdisminuido. Por ejemplo, unapersona que e s capaz de hablarusando frases completas eimplicarse en la comunicacin peroque a veces falla en el flujo de iday vuelta de las conversaciones ycuyos intentos por hacer amigos

son atpicos y generalmentefracasan.

Inflexibilidad de l comportamientocausa una interferencia significativaen el funcionamiento en uno o mscontextos. Los problemas deorganizacin y planificacinobstaculizan la independenc ia.

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7/25/2019 Criterios Diagnstico DSM-5 de Trastornos Del Espectro Del Autismo

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