Monografia Ler Dort

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FAEC- FUNDAO ATITUDE DE EDUCAO CONTINUADA

Iara Tamaki Silva

Leso por Esforo Repetitivo e Distrbio Osteomuscular relacionado ao trabalho LER/DORT: Apontamentos Gerais e Proposta de Ginstica Laboral como mtodo de preveno.

FERNANDPOLIS2013IARA TAMAKI

Leso por Esforo Repetitivo e Distrbio Osteomuscular relacionado ao trabalho LER/DORT: Apontamentos Gerais e Proposta de Ginstica Laboral como mtodo de preveno.

Monografia apresentada como requisito parcial para obteno do ttulo de especialista em: Enfermagem do Trabalho.

Orientador (a): Rogrio Ramos

FERNANDPOLIS2013Autorizo a reproduo e divulgao total ou parcial deste trabalho, por qualquer meio convencional ou eletrnico, para fins de estudo e pesquisa, desde que citada fonte.

Catalogao na publicaoServio de Documentao Universitria

SILVA, IARA TAMAKI.

FOLHA DE APROVAO

IARA TAMAKI SILVA

Leso por Esforo Repetitivo e Distrbio Osteomuscular relacionado ao trabalho LER/DORT: Apontamentos Gerais e Proposta de Ginstica Laboral como mtodo de preveno.

Monografia apresentada como requisito parcial para obteno do ttulo de especialista em Enfermagem do Trabalho.

Aprovada em: ___/___/2013

Examinadores:

___________________________________________Prof.Coordenador

___________________________________________Prof.Orientador

___________________________________________Prof.Co-Orientador

DEDICATRIA

AGRADECIMENTOS

EPGRAFE

RESUMO

O presente trabalho teve como objetivo tratar das leses por esforo repetitivo e dos Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho LER/DORT, de modo a apresentar as condies em que podem surgir dificuldades na realizao do trabalho devido ao surgimento de dores relacionadas com a posio fsica do trabalhador. Demonstramos as caractersticas, bem como os tipos de leso que podem surgir do ambiente de trabalho e propomos como mtodo preventivo a realizao da ginstica laboral no ambiente de trabalho. Utilizamos a ETEC de Ilha Solteira como objeto deste estudo, e contamos com a participao de 06 funcionrios para a realizao da ginstica como mtodo de preveno das LER/DORT.

Palavras-Chave: LER/DORT. Ergonomia. Ginstica laboral. Sade do trabalhador.

ABSTRACT

The present study aimed to address the repetitive stress injuries and Work-Related Musculoskeletal Disorders - RSI / WMSD in order to provide the conditions in which difficulties may arise in the performance of work due to the onset of pain related to the physical position of the worker. We demonstrate the features and types of injury that may arise from the work environment and propose as a preventive method of performing gymnastics on the desktop. We use the ETEC Single Island as the object of this study, and we count on the participation of 06 officials to carry out the exercise as a method of prevention of RSI / WMSD.

Keywords: RSI/WMSD. Ergonomics. Gymnastics. Health worker.

LISTA DE FIGURAS

Figura 1 Orientao para a realizao da Ginstica Laboral.........................................30Figura 2 Exerccio de alongamento para os braos........................................................31Figura 3 Exerccio de Alongamento para a coluna...........................................................31Figura 4 Exerccio de alongamento para coluna e pescoo............................................32Figura 5 Exercico de alongamento para o corpo todo....................................................32Figura 6 Exerccio de alongamento para ombros.............................................................33

Figura 7 Exerccio para alongamento da musculatura dos ombros e musculatura lateral..............................................................................................................33Figura 8 Exerccio para alongamento e relaxamento do punho......................................34Figura 9 Exerccio de alongamento para o punho e antebrao.......................................34Figura 10 Exerccio para alongamento do brao...............................................................35

LISTA DE QUADROS

Quadro 1...........................................................................................................19

Quadro 2.....................................................................................................21

SUMRIO1 Introduo112 Caractersticas dasLER/DORT132.1 Apontamentos etiolgicos e fisiopatolgicos.152.1 Principais Sintomas172.2 Tipos de Leses Classificadas como LER183 Principais causas das LER/DORT193.1 Fatores de Risco213.2 Estgios da Evoluo das Leses214 Mtodos Preventivos224.1 ERGONOMIA234.2 GINSTICA LABORAL244.1 Aplicao da ginstica laboral como alternativa de preveno das LER/DORT.255. Materiais e Mtodos.275.1 Sujeitos275.2 Procedimentos276 Anlise dos dados347 Resultados348 Consideraes Finais35

1 Introduo

As LER/DORTconhecidas respectivamente como Leso por Esforo Repetitivo e Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho so utilizadas largamente para se referir s doenas adquiridas comumente por pessoas que realizam trabalhos por perodos prolongados em uma mesma posio. So termos usados de maneira generalizada abrangendo distrbios ou doenas do sistema msculo-esqueltico-ligamentar, ligadas na maioria das vezes ao trabalho, mas podendo ser adquiridas tambm em outras situaes.No Brasil, a sndrome de origem ocupacional, composta de afeces que atingem os membros superiores, regio escapular e pescoo, foi reconhecida pelo Ministrio da Previdncia Social como Leses por Esforos Repetitivos (LER), por meio da Norma Tcnica de Avaliao de Incapacidade de 1991. Em 1997 com a reviso dessa Norma, foi introduzida a expresso Distrbios Osteomusculares Relacionados ao Trabalho - DORT. A instruo normativa do Instituto Nacional de Seguridade Social - INSS usa a expresso LER/DORT para estabelecer o conceito da sndrome e declara que elas no so fruto exclusivo de movimentos repetitivos, mas podem ocorrer pela permanncia de segmentos do corpo em determinadas posies por tempo prolongado. (SAMPAIO, 2008).Deste modo, compreende-se que as LER/DORT so adquiridas mesmo em situaes em que no h movimentos repetitivos, no entanto, sabe-se que a maior incidncia em trabalhadores que realizam atividades que ou impossibilitam os movimentos fsicos espontneos, ou que exigem movimentos especficos durante um longo perodo, como por exemplo, pessoas que trabalham com o computador o dia todo e tm de ficar sentadas na mesma posio, forando deste modo o exerccio de alguns msculos mais que de outros.As LER/DORT so tambm conhecidas como uma sndrome clnica cujas caractersticas se apresentam por dores crnicas que podem ser acompanhadas por inflamao e que se manifesta devido repetio do mesmo movimento em uma frequncia elevada ou fora do eixo normal (NOVAES, 2009).A utilizao das siglas LER/DORT se deve basicamente para se referir s doenas causadas por esforos repetitivos, no entanto, usa-se o termo LER para se referir a essa doena advinda apenas dos movimentos repetitivos, e apenas nos casos de surgimento da LER em decorrncia do trabalho, que faz a referncia de DORT. Assim sendo, podemos concluir que uma mesma alterao msculo-tendnea desencadeada por micro traumatismo de repetio ou posio viciosa poder ou no ser uma LER equiparada a uma DORT.O diagnstico de DORT s dever ser firmado quando houver comprovao que o trabalho executado e regido pela CLT, for o causador da leso. (NOVAES, 2009).Visando estes prejuzos sade causados pelo mtodo de trabalho e exposio extensa numa mesma atividade, buscamos na literatura, alm dos aspectos inerentes s leses, mtodos que possam auxiliar na sua preveno como a ergonomia e a ginstica laboral, e deste modo, nossa inteno foi aplicar os exerccios de ginstica laboral direcionados especificamente para trabalhadores que utilizam o computador durante a jornada de trabalho buscando orient-los sobre os meios oferecidos pela ginstica que auxiliem na preveno da aquisio de leses decorrentes do trabalho.Deste modo buscaremos com este estudo analisar as caractersticas das LER/DORT, apresentar suas especificidades e considerar principalmente sua incidncia em decorrncia do trabalho, apresentando as principais causas da doena e considerar meios para preveno, bem como dos tratamentos existentes. Analisaremos tambm os sintomas de modo a identificar a presena da leso em decorrncia do trabalho e abordaremos a importncia da ginstica laboral como forma de conteno da doena no ambiente de trabalho. Neste estudo, convidamos quatro funcionrios da ETEC de Ilha Solteira que trabalham no setor administrativo e utilizam o computador toda a jornada a implantar na sua rotina diria a prtica da ginstica laboral em prol da boa sade e da preveno das LER/DORT.

2 Caractersticas das LER/DORT

As LER/DORT so siglas criadas para se referir a um conjunto de doenas que atingem principalmente msculos tendes e membros superiores como dedos, mos, punho, cotovelo e ombro e so resultado da sobrecarga das estruturas anatmicas com a falta de tempo para recuperao e tem seu surgimento relacionado a condies de trabalhos inadequados.

LER designa os distrbios musculoesquelticos ocupacionais de origem multifatorial complexa. Ocupam o primeiro lugar nas estatsticas de doenas profissionais nos pases industrializados. LER resulta de um desequilbrio entre as exigncias das tarefas realizadas no trabalho e as capacidades funcionais individuais para responder a essas exigncias. Os desequilbrios so modulados pelas caractersticas da organizao do trabalho, a qual constitui alvo das medidas de transformao das condies geradoras do adoecimento. (ASSUNO, 2009, p. 20).

As leses passveis de serem adquiridas com movimentos repetitivos so conhecidas como tendinites, tenossinovites, epicondilite, bursite, miosite, sndrome do tnel do carpo, sndrome cervic