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Prevenção e Controle da Anemia por Deficiência de Ferro
Oficina de Trabalho das Coordenações Estaduais de Alimentação e Nutrição e o
CECAN-SE
2
Estratégias Brasileiras para Estratégias Brasileiras para a Redução da Anemia a Redução da Anemia
Fortificação das Fortificação das farinhas de trigo farinhas de trigo
e milhoe milho
Suplementação Suplementação medicamentosamedicamentosa Educação Educação
NutricionalNutricional
Medidas de intervenção
Suplementação medicamentosa
Programa Nacional de Suplementação de Ferro: suplementação medicamentosa de ferro para todas as crianças de 6 a 18 meses, gestantes a partir da 20ª semana e mulheres até o 3º mês pós-parto.
Criado por meio de Portaria ministerial (Nº 730 de 13 de maio de 2005) e regulamentado por Manual Operacional;
Destinado a todos os municípios brasileiros;
Elaborado em parceria com as áreas técnicas do MS e coordenações estaduais;
Participação de especialistas renomados no tema.
Público Dosagemprofilática
Periodicidade
Tempo de permanência
Produto
Crianças de 6 a 18
meses
5 ml de xarope de sulfato ferroso (25 mg de Ferro)
1 vez por semana
Até completar 18 meses
Xarope de Sulfato ferroso
Gestantes a partir da 20ª semana
1 comprimido de Sulfato ferroso (40 ou 60 mg Ferro) e1 comprimido de ácido fólico (5 mg)
diário Até o final da gestação
Comprimido de Sulfato ferroso e Comprimido de
ácido fólico
Mulheres no pós-parto ou no pós aborto
1 comprimido de Sulfato ferroso (40 ou 60 mg Ferro)
diário Até o 3º mês pós-parto ou até 3º mês pós-aborto
Comprimido de Sulfato ferroso
Conduta de Intervenção
Região Sudeste – Minas GeraisTotal de suplementos enviados:
- 6.314.500 comprimidos ácido fólico
- 6.314.500 comprimidos sulfato ferroso
- 327.850 frascos xarope
Última remessa: 03/2007
Acompanhamento mensal do módulo de gerenciamento do Programa Nacional de
Suplementação de Ferro - PNSF -2007 - MG
2,26 3,296,24 7,83
25,17
34,14
43,64
52,69
29,59
36,56
45,73
59,46
010203040506070
mar
çoab
rilm
aiojul
ho
%
Crianças de 6 a 18meses
Gestantes - ÁcidoFólico
Gestantes - SulfatoFerroso
- 450 municípios inserindo dados (53%)
- Estimamos que 101 municípios inserem dados errados
Região Sudeste – Espírito Santo
Total de suplementos enviados:
- 2.038.000 comprimidos ác. fólico
- 2.038.000 comprimidos sulfato ferroso
- 97.200 frascos xarope
Última remessa: 08/2006
- 20 municípios inserindo dados (26%)
- Parece que todos inserem dados da forma correta
Acompanhamento mensal do módulo de gerenciamento do Programa Nacional de
Suplementação de Ferro - PNSF - 2007 - ES
0,81
1,993,15
4,362,7
5,79
7,99
10,76
2,81
6
9,04
12,36
0
5
10
15
20
março abril maio julho
%
Crianças de 6 a 18meses
Gestantes - ÁcidoFólico
Gestantes - SulfatoFerroso
Região Sudeste - Rio de Janeiro
Total de suplementos enviados:
- 6.784.500 comprimidos ác. fólico
- 6.784.500 comprimidos sulfato ferroso
- 319.400 frascos de xarope
Última remessa: 03/2007 (complementação xarope)
- 25 municípios inserindo dados (26%)
- Estimamos que 5 municípios inserem dados errados
Acompanhamento mensal do módulo de gerenciamento do Programa
Nacional de Suplementação de Ferro - PNSF - 2007 - RJ
0,13 0,36 0,52 0,80,88
5,06
11,18
5,59
1,05 3,23 3,79
9,27
0
5
10
15
20
mar
çoab
ril
maio jul
ho
%
Crianças de 6 a 18meses
Gestantes - ÁcidoFólico
Gestantes -sulfato Ferroso
Região Sudeste – São Paulo
Total de suplementos enviados:
- 19.096.000 comprimidos ácido fólico
- 19.096.000 comprimidos sulfato ferroso
- 933.250 frascos xarope
Última remessa: 02/2007 (complementação)
- 205 municípios inserindo dados (32%)
- Estimamos que 39 municípios inserem dados errados
Acompanhamento mensal do módulo de gerenciamento do Programa Nacional de
Suplementação de Ferro - PNSF - 2007 - SP
1,07 1,72 1,95 2,4
10,63
13,75 14,28
18,92
12,76
15,8216,39
19,56
0
5
10
15
20
25
março abril maio julho
%
Crianças de 6 a18 meses
Gestantes -Ácido Fólico
Gestantes -Sulfato Ferroso
Problemas operacionais
- 2006: Planejamento de 1 ano executado em 15 meses
- 2007: AL, PE e SE – somente xarope (agosto)
- Descontinuidade (produção / transportadora)
- Vazamento do frasco de xarope
- Terceirização de produção
FarManguinhos
CGPAN
5.600 SMS
DAF
Problemas operacionais
FarManguinhos
CGPAN
5.600 SMS
DAF
- Problemas com recebimento dos suplementos (identificação, destinação)
- Dificuldades de implantação:
- adesão de pediatras e ginecologistas
- prescrição desnecessária caráter preventivo (ato médico)
- descontinuidade de recebimento dos suplementos
- Módulo de gerenciamento (gestantes): Número de comprimidos
Problemas operacionais
2007:
- 8.820.300 frascos de xarope de sulfato ferroso
- 251.800.500 comprimidos de ácido fólico
- 251.800.500 comprimidos de sulfato ferroso
40% da população alvo
Panorama atual:
Compra centralizada via Departamento de Assistência Farmacêutica
Planejamento 2008 / 2011:
Aumento gradativo do % de cobertura
Ações da CGPAN- Envio regular de e-mails às CEAN sobre a cobertura dos estados
- Ofícios quadrimestral para Estados e Municípios
- Ligações aos coordenadores municipais para autenticação de cadastro e alimentação do sistema
- Capacitação de Estado/Regionais/Municípios focada no site
- Revisão e elaboração de Spots (página da CGPAN)
- Publicação do Caderno de Atenção Básica: Carências de Micronutrientes
Grupo de Estudo para discutir o PNSF
Avaliação da efetividade do PNSF:
- dosagem semanal
- 25mg Fe para crianças
- 40mg Fe para gestantes
Descentralização de recursos?
Encaminhamentos 2007
