Traumatismo

Professor: Rogério Ferreira

Traumatismo é o termo clínico que traduz o conjunto de alterações causadas por um agente físico. Politraumatismo é o termo empregado quando mais de uma região do corpo sofre lesões concomitantes, intencional ou acidentalmente.

A atenção ao trauma envolve o desenvolvimento de programas focados em prevenção, atendimento pré-hospitalar, atendimento hospitalar e reabilitação. No atendimento hospitalar deve realizar a avaliação e tratamento inicial (ressuscitação), avaliação secundária e tratamento definitivo.

Avaliação inicial:

As condições que oferecem risco imediato de vida ao paciente são identificadas e tratadas, essas condições são eliminadas obedecendo à seqüência de prioridades representadas pelo ABCDE.

A – desobstrução das vias aéreas e controle da coluna vertebral;

B – ofertar oxigênio;C – boa circulação, envolvendo controle da

hemorragia;D – déficit neurológico; e E – exposição completa do paciente

Tratamento inicial:Essa fase é realizada

concomitantemente com a avaliação inicial. Devendo observar os sinais /sintomas de PCR. São causas de PCR associada ao traumatismo: lesão do SNC com colapso cardiovascular; hipóxia; lesão direta do coração da aorta; doença prévia (fibrilação ventricular); queda do débito cardíaco por pneumotórax hipertensivo ou tamponamento cardíaco; hipovolemia; trauma no frio.

lesão do SNC com colapso cardiovascular; hipóxia; lesão direta do coração da aorta; doença prévia (fibrilação ventricular); queda do débito cardíaco por pneumotórax hipertensivo

ou tamponamento cardíaco; hipovolemia;

trauma no frio.

Cuidados de enfermagem:

assegurar o metabolismo tecidual aeróbico por meio de uma perfusão tecidual adequada,

obtida através de oxigenação e reposição volêmica e verificar sinais vitais.

Avaliação secundária:

Deve iniciar quando a avaliação inicial estiver completa e a fase de ressuscitação iniciada. Nesta fase deve-se realizar exame minucioso de todas as partes do corpo (cefalo-caudal), verificar P.A., FC, FR, PVC. Necessitando de um especialista.

Tratamento definitivo:

nesta fase as lesões devem receber tratamento específico e as complicações devem ser prevenidas e tratadas. São complicações freqüentes no politraumatizado:

politransfusões;hemorragias digestivas;fistulas gastrintestinais;Colecistite aguda;Insuficiência renal aguda;Insuficiência respiratória aguda;Infecções hospitalares;Sepse e disfunções múltiplas dos órgãos.

Cuidados de enfermagem:

estabilizar precocemente as fraturas; suporte nutricional precoce; antibioticoterapia profilática; e controlar a dor.